2020/12/30

فيتامين د








فيتامين د 


يساعد فيتامين د على تنظيم كمية الكالسيوم والفوسفات في الجسم. هذه العناصر الغذائية ضرورية للحفاظ على صحة العظام والأسنان والعضلات. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين د إلى تشوهات العظام مثل الكساح عند الأطفال وآلام العظام الناتجة عن حالة تسمى تلين العظام عند البالغين 


نصائح بشأن فيروس كورونا 

من المهم أن تتناول فيتامين (د) لأنك قد تكون في داخل المنزل او الاماكن المغلقة أكثر من المعتاد هذا العام. يجب أن تتناول 10 ميكروجرام من فيتامين د يوميًا للحفاظ على صحة عظامك وعضلاتك 

كانت هناك بعض التقارير حول تقليل فيتامين د من خطر الإصابة بفيروس كورونا (COVID-19). ولكن لا يوجد حاليًا دليل كافٍ لدعم تناول فيتامين د للوقاية من فيروس كورونا أو علاجه 


مصادر جيدة لفيتامين د 

يجب أن يتمكن معظم الناس من الحصول على كل فيتامين د الذي يحتاجونه من أشعة الشمس. ينتج الجسم فيتامين د من أشعة الشمس المباشرة على الجلد عندما تكون في الهواء الطلق 


يوجد فيتامين د أيضًا في عدد قليل من الأطعمة: 

· الأسماك الزيتية - مثل السلمون والسردين 

· لحم أحمر 

· الكبد 

· صفار البيض 

· الأطعمة المدعمة مثل حبوب الإفطار 

· المكملات الغذائية 


ما مقدار فيتامين د الذي أحتاجه؟ 

يحتاج الأطفال حتى عمر عام واحد إلى 8.5 إلى 10 ميكروجرام من فيتامين د يوميًا. بينما يحتاج الأطفال من سن عام واحد والبالغون إلى 10 ميكروجرام من فيتامين د يوميًا. وهذا يشمل النساء الحوامل والمرضعات والأشخاص المعرضين لخطر نقص فيتامين د 

الميكروجرام أصغر 1000 مرة من المليغرام. أحيانًا تكتب كلمة ميكروغرام بالرمز اليوناني μ متبوعًا بالحرف g (μg). 

في بعض الأحيان يتم التعبير عن كمية فيتامين د كوحدات دولية (IU). 1 ميكروجرام من فيتامين د يساوي 40 وحدة دولية. إذا 10 ميكروجرام من فيتامين د تساوي 400 وحدة دولية 


هل يجب أن أتناول مكمل فيتامين د؟

نصائح للرضع والأطفال الصغار

توصي وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية بما يلي:
• يجب إعطاء الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية منذ الولادة وحتى سن عام واحد مكمل غذائي يحتوي على 8.5 إلى 10 ميكروغرام من فيتامين د للتأكد من حصولهم على ما يكفيهم
• لا ينبغي إعطاء الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً مكملات فيتامين (د) حتى يحصلوا على أقل من 500 مل (حوالي نصف لتر) من حليب الأطفال يومياً، لأن حليب الأطفال مدعم بفيتامين د
• يجب إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 4 سنوات مكملات يومية تحتوي على 10 ميكروغرام من فيتامين د

يمكنك شراء مكملات فيتامين (د) أو قطرات فيتامين (د) التي تحتوي على فيتامين (د) من معظم الصيدليات ومحلات السوبر ماركت


نصائح للبالغين والأطفال فوق 4 سنوات

خلال فصلي الخريف والشتاء، تحتاج إلى الحصول على فيتامين د من نظامك الغذائي لأن الشمس ليست قوية بما يكفي ليصنع الجسم فيتامين د. ولكن نظرًا لأنه من الصعب على الأشخاص الحصول على ما يكفي من فيتامين د من الطعام وحده، يجب على الجميع (بما في ذلك النساء الحوامل والمرضعات) التفكير في تناول مكمل يومي يحتوي على 10 ميكروجرام من فيتامين د خلال الخريف والشتاء


الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بنقص فيتامين د

بعض الناس لن يحصلوا على ما يكفي من فيتامين (د) من أشعة الشمس لأنهم يتعرضون لأشعة الشمس بشكل قليل جدًا أو منعدم. توصي وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية بتناول مكمل يومي يحتوي على 10 ميكروغرامات من فيتامين د على مدار العام إذا كنت:
• لا تكون بالخارج في كثير من الأحيان - على سبيل المثال، إذا كنت ضعيفًا أو مقيمًا بالمنزل
• في مؤسسة مثل دار الرعاية
• عند ارتداء ملابس تغطي معظم البشرة عندما تكون في الهواء الطلق

إذا كانت بشرتك داكنة - على سبيل المثال لديك خلفية أفريقية أو أفريقية كاريبية أو من جنوب آسيا - فقد لا تحصل أيضًا على ما يكفي من فيتامين د من ضوء الشمس. يجب أن تفكر في تناول مكمل يومي يحتوي على 10 ميكروغرام من فيتامين د طوال العام


ماذا يحدث إذا تناولت الكثير من فيتامين د؟

يمكن أن يؤدي تناول الكثير من مكملات فيتامين (د) على مدى فترة طويلة من الوقت إلى تراكم الكثير من الكالسيوم في الجسم (فرط كالسيوم الدم). هذا يمكن أن يضعف العظام ويضر الكلى والقلب. لا تتناول أكثر من 100 ميكروغرام (4000 وحدة دولية) من فيتامين د يوميًا لأنه قد يكون ضارًا. وهذا ينطبق على البالغين، بمن فيهم النساء الحوامل والمرضعات وكبار السن والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 17 عامًا

يجب ألا يزيد تناول الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 10 سنوات عن 50 ميكروغرامًا (2000 وحدة دولية) يوميًا. يجب ألا يزيد تناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا عن 25 ميكروجرامًا (1000 وحدة دولية) يوميًا

يعاني بعض الأشخاص من حالات طبية تعني أنهم قد لا يتمكنون من تناول الكثير من الفيتامين بأمان. إذا كنت في شك، يجب عليك استشارة طبيبك. إذا أوصى طبيبك بتناول كمية مختلفة من فيتامين د، فعليك اتباع نصائحهم

تذكر دائمًا أن تغطي أو تحمي بشرتك إذا كنت في الخارج معرضا للشمس لفترات طويلة لتقليل خطر تلف الجلد وسرطان الجلد




اعداد وكتابة: ضياء العامودي


التسميات: ,

فيتامين سي







فيتامين سي 

فيتامين سي، المعروف أيضًا باسم حمض الأسكوربيك، له العديد من الوظائف المهمة 


وتشمل: 

• المساعدة في حماية الخلايا والحفاظ عليها بصحة جيدة 

• الحفاظ على صحة الجلد والأوعية الدموية والعظام والغضاريف 

• المساعدة في التئام الجروح 


مصادر جيدة لفيتامين سي 

يوجد فيتامين سي في مجموعة متنوعة من الفاكهة والخضروات 

تشمل المصادر الجيدة: 

• الفواكه الحمضية مثل البرتقال وعصير البرتقال 

• الفلفل 

• فراولة 

• بروكلي 

• بطاطا 


ما مقدار فيتامين سي الذي أحتاجه؟ 

يحتاج البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا إلى 40 مجم من فيتامين سي يوميًا. وهذه الكمية لا بد من الحصول عليها من النظام الغذائي اليومي 

لا يمكن تخزين فيتامين سي في الجسم، لذلك فأنت بحاجة إليه في نظامك الغذائي كل يوم 


ماذا يحدث إذا تناولت الكثير من فيتامين سي؟ 

يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة (أكثر من 1،000 مجم يوميًا) من فيتامين سي إلى: 

• آلام المعدة 

• إسهال 

• انتفاخ 

يجب أن تختفي هذه الأعراض بمجرد التوقف عن تناول مكملات فيتامين سي 


نصائح وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية؟ 

يجب أن تكون قادرًا على الحصول على كل فيتامين سي الذي تحتاجه عن طريق تناول نظام غذائي متنوع ومتوازن 

إذا كنت تتناول مكملات فيتامين سي، فلا تتناول الكثير لأن ذلك قد يكون ضارًا. من غير المحتمل أن يتسبب تناول أقل من 1000 مجم من مكملات فيتامين سي يوميًا في حدوث أي ضرر 




اعداد وكتابة: ضياء العامودي

التسميات: ,

فيتامين أ









فيتامين أ 

لفيتامين أ، المعروف أيضًا باسم الريتينول، عدة وظائف مهمة 

وتشمل: 

• مساعدة دفاع الجسم الطبيعي ضد المرض والعدوى (جهاز المناعة) على العمل بشكل صحيح 

• المساعدة على الرؤية في الضوء الخافت 

• الحفاظ على الجلد وبطانة بعض أجزاء الجسم، مثل الأنف، بصحة جيدة 


مصادر جيدة لفيتامين أ 

تشمل المصادر الجيدة لفيتامين أ (الريتينول) ما يلي: 

• جبنه 

• بيض 

• الأسماك الزيتية 

• الأطعمة المدعمة قليلة الدسم 

• الحليب والزبادي 

• منتجات الكبد- هذا مصدر غني بشكل خاص بفيتامين أ، لذلك قد تكون معرضًا لخطر تناول الكثير من فيتامين أ إذا كنت تتناول الكبد أكثر من مرة في الأسبوع (في حالة الحمل، يجب تجنب تناول الكبد أو منتجات الكبد بشكل عام) 

يمكنك أيضًا الحصول على فيتامين أ عن طريق تضمين مصادر جيدة من بيتا كاروتين في نظامك الغذائي، حيث يمكن للجسم تحويله إلى ريتينول 


المصادر الغذائية الرئيسية للبيتا كاروتين هي: 

• الخضار الصفراء والحمراء والخضراء (الورقية)، مثل السبانخ والجزر والبطاطا الحلوة والفلفل الأحمر 

• الفاكهة الصفراء مثل المانجو والبابايا والمشمش 


ما هي كمية فيتامين أ التي أحتاجها؟ 

عادة ما يتم التعبير عن إجمالي محتوى فيتامين أ في الغذاء على شكل ميكروغرام (ميكروغرام) من الريتينول (RE). كمية فيتامين أ التي يحتاجها البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا هي: 

• 700 ميكروجرام يومياً للرجال 

• 600 ميكروجرام يوميا للنساء 

يجب أن تكون قادرًا على الحصول على كل فيتامين أ الذي تحتاجه من نظامك الغذائي. يتم تخزين أي فيتامين أ لا يحتاجه جسمك على الفور لاستخدامه في المستقبل. هذا يعني أنك لست بحاجة إليها كل يوم 


ماذا يحدث إذا تناولت الكثير من فيتامين أ؟

تشير بعض الأبحاث إلى أن تناول أكثر من 1.5 ملليجرام (1500 ميكرو جرام) يوميًا من فيتامين أ على مدى سنوات عديدة قد يؤثر على عظامك، مما يزيد من احتمالية تعرضها للكسر عندما تكبر. هذا مهم بشكل خاص لكبار السن، وخاصة النساء، الذين هم بالفعل أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام

تحتوي العديد من الفيتامينات المتعددة على فيتامين أ. المكملات الأخرى، مثل زيت كبد السمك، غنية أيضًا بفيتامين أ. إذا كنت تتناول مكملات تحتوي على فيتامين أ، فتأكد من أن مدخولك اليومي من الطعام والمكملات الغذائية لا يتجاوز 1.5 مجم (1500 ميكروغرام). إذا كنت تأكل الكبد كل أسبوع، فلا تتناول المكملات التي تحتوي على فيتامين أ


في حالة الحمل

تناول كميات كبيرة من فيتامين أ يمكن أن يؤذي الجنين. لذا إذا كنتِ حاملًا أو تفكرين في إنجاب طفل، فلا تأكلي منتجات الكبد، لأنها غنية جدًا بفيتامين أ. تجنبي أيضًا تناول المكملات التي تحتوي على فيتامين أ. تحدثي إلى طبيبك أو ممرضة التوليد إذا كنت ترغبين في مزيد من المعلومات




اعداد وكتابة: ضياء العامودي


التسميات: ,

2020/12/27

الدوالي...






الدوالي 

تتضخم دوالي الأوردة وتنتفخ وتلتف الأوردة، وغالبًا ما تظهر باللون الأزرق أو الأرجواني الداكن. تحدث عندما تسمح الصمامات المعيبة في الأوردة بتدفق الدم في الاتجاه الخاطئ أو التجمع 


حقائق سريعة عن الدوالي 

• النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالدوالي 

• يمكن أن تشمل الأعراض آلام في الساقين وتورم الكاحلين والأوردة العنكبوتية 

• الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالدوالي 


ما هي الدوالي؟

الدوالي هي أوردة كبيرة منتفخة تظهر غالبًا على الساقين والقدمين. تحدث عندما لا تعمل الصمامات في الأوردة بشكل صحيح، وبالتالي لا يتدفق الدم بشكل فعال. نادرًا ما تحتاج الأوردة إلى العلاج لأسباب صحية، ولكن إذا نتج عن ذلك تورم وألم في الساقين، وإذا كان هناك انزعاج كبير، فإن العلاج متاح

هناك العديد من الخيارات، بما في ذلك بعض العلاجات المنزلية. في الحالات الشديدة، قد تتمزق الدوالي الوريدية أو تتطور إلى تقرحات دوالي على الجلد. هذه سوف تتطلب العلاج


اساليب العلاج 

إذا لم يكن المريض يعاني من أعراض أو انزعاج ولا ينزعج من رؤية الدوالي، فقد لا يكون العلاج ضروريًا. ومع ذلك، إذا كانت هناك أعراض، فقد يكون العلاج مطلوبًا لتقليل الألم أو الانزعا ، أو معالجة المضاعفات، مثل تقرحات الساق، أو تغير لون الجلد، أو التورم. قد يرغب بعض المرضى أيضًا في العلاج لأسباب تجميلية - يريدون التخلص من الدوالي "القبيحة"


الجراحة

إذا كانت الدوالي كبيرة، فقد تحتاج إلى إزالتها جراحيًا. يتم ذلك عادة تحت التخدير العام. في معظم الحالات، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم - إذا كانت الجراحة مطلوبة في كلا الساقين، فقد يحتاج إلى قضاء ليلة واحدة في المستشفى. غالبًا ما تستخدم العلاجات بالليزر لإغلاق الأوردة الصغيرة، وكذلك لسد الأوردة العنكبوتية. يتم تطبيق دفقات قوية من الضوء على الوريد الذي يتلاشى تدريجياً ويختفي


عملية الربط 

يتم عمل شقين، أحدهما بالقرب من أربطة المريض في الجزء العلوي من الوريد المستهدف، والآخر يتم إجراؤه في أسفل الساق، إما عند الكاحل أو الركبة. يتم ربط الجزء العلوي من الوريد وختمه. يُمرر سلك رفيع ومرن من خلال الجزء السفلي من الوريد ثم يُسحب للخارج مع أخذ الوريد معه. لا يتطلب هذا الإجراء عادة الإقامة في المستشفى. يمكن أن يؤدي الربط أحيانًا إلى كدمات ونزيف وألم. في حالات نادرة للغاية، قد يكون هناك تخثر في الأوردة العميقة. بعد الجراحة، سيحتاج معظم المرضى إلى 1-3 أسابيع للتعافي قبل العودة إلى العمل والواجبات العادية الأخرى. أثناء فترة التعافي، يتم ارتداء الجوارب الضاغطة


العلاج بالليزر 

يتم إدخال قسطرة في وريد المريض. يتم تمرير ليزر صغير من خلال القسطرة ويتم وضعه في الجزء العلوي من الوريد المستهدف؛ ضربات الليزر المستخدم تولد الطاقة التي من دورها تسخن الوريد وتغلقه. بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية، يمرر الطبيب الليزر حتى يصل إلى الوريد، ويحرقه تدريجياً ويغلقه بالكامل. يتم إجراء هذا الاسلوب العلاجي تحت التخدير الموضعي. قد يكون هناك بعض الإصابات العصبية، والتي عادة ما تكون قصيرة


استئصال الوريد بالطاقة عبر الضوء

يتم تمرير جهاز إضاءة بالمنظار (ضوء خاص) من خلال شق تحت الجلد حتى يتمكن الطبيب من معرفة الأوردة التي يجب إزالتها. يتم قطع الأوردة المستهدفة وإزالتها بجهاز شفط من خلال الشق. يمكن استخدام مخدر عام أو موضعي لهذا الإجراء. قد يكون هناك بعض النزيف والكدمات بعد العملية


الأعراض

في معظم الحالات، لا يوجد ألم، ولكن علامات وأعراض الدوالي قد تشمل:
• تبدو الأوردة ملتوية ومنتفخة ومتكتلة 
• الأوردة زرقاء أو أرجوانية داكنة


قد يعاني بعض المرضى أيضًا من:

• آلام الساقين
• تشعر بالثقل في الأرجل خاصة بعد التمرين أو في الليل
• قد تؤدي إصابة طفيفة في المنطقة المصابة إلى نزيف أطول من المعتاد
• تصلب الجلد الدهني - يمكن أن تصبح الدهون الموجودة تحت الجلد فوق الكاحل صلبة، مما يؤدي إلى تقلص الجلد
• كاحلين متورمين
• توسع الشعيرات في الساق المصابة (الأوردة العنكبوتية)
• قد يكون هناك تلون جلدي لامع بالقرب من الدوالي، وعادة ما تكون بنية أو زرقاء اللون
• الأكزيما الوريدية (التهاب الجلد) - الجلد في المنطقة المصابة أحمر وجاف ومثير للحكة
• عند الوقوف فجأة، يعاني بعض الأفراد من تقلصات في الساق
• نسبة عالية من المصابين بالدوالي يعانون أيضًا من متلازمة تململ الساقين
• ضمور بلانش - تظهر بقع بيضاء غير منتظمة تشبه الندبات عند الكاحلين


الأسباب

تحتوي الأوردة على صمامات أحادية الاتجاه بحيث يمكن للدم أن ينتقل في اتجاه واحد فقط. إذا أصبحت جدران الوريد مشدودة وأقل مرونة، فقد تصبح الصمامات أضعف. يمكن للصمام الضعيف أن يسمح للدم بالتسرب للخلف ويتدفق في النهاية في الاتجاه المعاكس. عند حدوث ذلك، يمكن أن يتراكم الدم في الوريد، ثم يتضخم ويتورم. غالبًا ما تتأثر الأوردة الأبعد عن القلب، مثل تلك الموجودة في الساقين. وذلك لأن الجاذبية تجعل من الصعب عودة الدم إلى القلب. أي حالة تضغط على البطن لديها القدرة على التسبب في توسع الأوردة. على سبيل المثال، الحمل والإمساك، وفي حالات نادرة، الأورام


عوامل الخطر

الخبراء ليسوا متأكدين من سبب تمدد جدران الأوردة أو سبب تلف الصمامات. في كثير من الحالات، يحدث بدون سبب واضح. ومع ذلك، فإن بعض عوامل الخطر المحتملة تشمل:

• السن 
• الحمل
• الوقوف لفترات طويلة
• التاريخ العائلي للإصابة بالدوالي
• البدانة


الحمل والدوالي

تزداد احتمالية إصابة النساء بالدوالي أثناء الحمل أكثر من أي وقت آخر في حياتهن. النساء الحوامل لديهن الكثير من الدم في أجسامهن؛ هذا يضع ضغطًا إضافيًا على الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي التغيرات في مستويات الهرمونات إلى ارتخاء جدران الأوعية الدموية. كلا هذين العاملين يزيدان من خطر الإصابة بالدوالي

مع نمو الرحم، يزداد الضغط على الأوردة في منطقة حوض الأم. في معظم الحالات، تزول الدوالي بعد انتهاء الحمل. هذا ليس هو الحال دائمًا، وفي بعض الأحيان، حتى إذا تحسنت الدوالي، فقد يكون هناك بعض الاثار المرئية


العلاجات المنزلية

يمكن اتخاذ تدابير في المنزل لتخفيف الألم ومنع تفاقم الدوالي وتشمل هذه:
• ممارسة الرياضة
• خسارة الوزن
• رفع الرجلين
• تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة

هناك أيضًا العديد من العلاجات الطبيعية المتاحة دون وصفة طبية، وعادة ما تكون الكريمات والمطريات الموضعية. يمكن أن تساعد هذه العلاجات في تهدئة الألم وتحسين الراحة وقد تحسن المظهر العام للدوالي


الجوارب الضاغطة

تضغط الجوارب الضاغطة على ساقي المريض وتحسن الدورة الدموية.
تعمل هذه الجوارب بشكل مشدود حول الكاحلين. وبهذه الطريقة، تشجع الجوارب الضاغطة على التدفق السليم للدم لأعلى، عكس الجاذبية والعودة نحو القلب. تجعل الجوارب بشرة بعض الناس جافة ومتقشرة. إذا حدث هذا، فمن المهم إخبار الطبيب


الوقاية

لتقليل خطر الإصابة بالدوالي:

• ممارسة الكثير من التمارين، على سبيل المثال المشي
• الحفاظ على وزن صحي
• تجنب الوقوف ساكنا لفترة طويلة
• لا تجلس والساقين متقاطعتين
• اجلس أو نام مع رفع قدميك على وسادة


التشخيص

سيقرر الفحص البدني، البصري بشكل أساسي، من قبل الطبيب ما إذا كان المريض مصابًا بالدوالي أم لا. سيُطلب من المريض الوقوف بينما يقوم الطبيب بفحص علامات التورم

أحيانًا يتم طلب الاختبارات التشخيصية التالية:

• اختبار دوبلر: فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من اتجاه تدفق الدم في الأوردة. يتحقق هذا الاختبار أيضًا من وجود جلطات دموية أو انسداد في الأوردة
• مسح مزدوج اللون بالموجات فوق الصوتية: يوفر صورًا ملونة لبنية الأوردة، مما يساعد الطبيب على تحديد أي تشوهات. يمكنه أيضًا قياس سرعة تدفق الدم

يمكن أيضًا طرح أسئلة على المريض حول الأعراض. في بعض الحالات، قد يحيل الطبيب المريض إلى أخصائي الأوعية الدموية




اعداد وكتابة: ضياء العامودي

التسميات: ,

تجلط الدم وتخثره









تجلط الدم 

التخثر هو وسيلة الجسم لوقف نزيف الأوعية الدموية المصابة 

• التخثر الصغير يبقي الاوعية الدموية في حالة نزيف مفرط 

• التخثر الكثير يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية التي لا تنزف 

وبالتالي، فإن الجسم لديه آليات تحكم للحد من التخثر وحل الجلطات التي لم تعد هناك حاجة إليها. يمكن أن يؤدي أي خلل في أي جزء من الجهاز يتحكم في النزيف إلى نزيف مفرط أو تخثر مفرط، وكلاهما يمكن أن يكون خطيرًا. عندما يكون التخثر ضعيفًا، قد تؤدي الإصابة البسيطة للأوعية الدموية إلى فقدان شديد للدم. عندما يكون التجلط مفرطًا، يمكن أن تنسد الأوعية الدموية الصغيرة في الأماكن الحرجة بالجلطات. يمكن أن تسبب الأوعية الدموية المسدودة في الدماغ السكتات الدماغية، ويمكن أن تسبب الأوعية الدموية المسدودة المؤدية إلى القلب نوبات قلبية. يمكن أن تنتقل قطع الجلطات من الأوردة في الساقين أو الحوض أو البطن عبر مجرى الدم إلى الرئتين وتسد الشرايين الرئيسية هناك (الانسداد الرئوي) 

يتضمن التخثر ثلاث عمليات رئيسية: 

• ضيق (انقباض) الأوعية الدموية 

• نشاط جزيئات الدم الشبيهة بالخلايا التي تساعد في تخثر الدم (الصفائح الدموية) 

• نشاط البروتينات الموجودة في الدم والتي تعمل مع الصفائح الدموية لمساعدة تجلط الدم (عوامل التخثر) 


دور الأوعية الدموية

ينقبض أحد الأوعية الدموية المصابة بحيث يتدفق الدم ببطء أكبر ويمكن أن يبدأ التجلط. في الوقت نفسه، يضغط تجمع الدم المتراكم خارج الأوعية الدموية (ورم دموي) على الوعاء، مما يساعد على منع حدوث المزيد من النزيف


دور الصفائح الدموية

بمجرد أن يتلف جدار الأوعية الدموية، تنشط سلسلة من التفاعلات الصفائح الدموية بحيث تلتصق بالمنطقة المصابة. "الصمغ" الذي يحمل الصفائح الدموية إلى جدار الأوعية الدموية هو عامل فون ويلبراند، وهو بروتين كبير تنتجه خلايا جدار الوعاء الدموي. يعمل بروتين الكولاجين والثرومبين في موقع الإصابة لحث الصفائح الدموية على الالتصاق ببعضها البعض. عندما تتراكم الصفائح الدموية في الموقع، فإنها تشكل شبكة تسد الإصابة. يتغير شكل الصفائح الدموية من دائرية إلى شوكية، وتطلق البروتينات والمواد الأخرى التي تحبس المزيد من الصفائح الدموية وبروتينات التخثر في السدادة المتضخمة التي تصبح جلطة دموية


عملية تخثر الدم

يتضمن تكوين الجلطة أيضًا تنشيط سلسلة من عوامل تخثر الدم، وهي بروتينات ينتجها الكبد بشكل أساسي. هناك أكثر من عشرة عوامل تخثر الدم. يتفاعلون في سلسلة معقدة من التفاعلات الكيميائية التي تولد في النهاية الثرومبين. يقوم الثرومبين بتحويل الفيبرينوجين، وهو عامل تخثر الدم الذي يذوب عادة في الدم، إلى خيوط طويلة من الفيبرين تشع من الصفائح الدموية المتكتلة وتشكل شبكة تحبس المزيد من الصفائح الدموية وخلايا الدم. تضيف خيوط الفيبرين الجزء الأكبر من الجلطة النامية وتساعد في تثبيتها في مكانها للحفاظ على جدار الوعاء مسدودًا

يمكن لأمراض الكبد الحادة (مثل تليف الكبد أو الفشل الكبدي) أن تقلل من إنتاج عوامل التخثر وتزيد من خطر حدوث نزيف مفرط. لأن الكبد يحتاج إلى فيتامين ك لتكوين بعض عوامل التخثر، يمكن أن يسبب نقص فيتامين ك نزيفًا مفرطًا


وقف عملية التخثر

يتم موازنة التفاعلات التي تؤدي إلى تكوين جلطة دموية من خلال تفاعلات أخرى توقف عملية التخثر وتذيب الجلطات بعد شفاء الأوعية الدموية. بدون نظام التحكم هذا، يمكن أن تؤدي إصابات الأوعية الدموية الطفيفة إلى تجلط واسع النطاق في جميع أنحاء الجسم - وهو ما يحدث بالفعل في بعض الأمراض


الأدوية والجلطات الدموية

العلاقة بين الأدوية وقدرة الجسم على التحكم في النزيف (التخثر) معقدة. تعد قدرة الجسم على تكوين جلطات دموية أمرًا حيويًا للتخثر، ولكن الإفراط في التخثر يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو انسداد رئوي. تؤثر العديد من الأدوية، سواء عن قصد أو عن غير قصد، على قدرة الجسم على تكوين جلطات دموية

يتعرض بعض الأشخاص لخطر كبير لتكوين جلطات دموية ويتم إعطاؤهم عقاقير لتقليل الخطر. قد يتم إعطاء الأدوية التي تقلل من التصاق الصفائح الدموية، بحيث لا تتجمع معًا لتسد أحد الأوعية الدموية

الأسبرين، تيكلوبيدين، كلوبيدوجريل، براسوغريل، أبسيكسيماب، وتيروفيبان هي أمثلة على الأدوية التي تتداخل مع نشاط الصفائح الدموية

قد يُعطى الأشخاص الآخرون المعرضون لخطر تكوين جلطات الدم مضادًا للتخثر، وهو دواء يثبط عمل بروتينات الدم التي تسمى عوامل التخثر. على الرغم من أن مضادات التخثر غالبًا ما يطلق عليها "مميعات الدم"، إلا أنها لا تضعف الدم حقًا. مضادات التخثر شائعة الاستخدام هي الوارفارين، التي تُعطى عن طريق الفم، والهيبارين عن طريق الحقن. تعمل مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs) بشكل مباشر على تثبيط الثرومبين أو العامل X المنشط، والبروتينات القوية اللازمة لحدوث التخثر

يجب أن يخضع الأشخاص الذين يتناولون الوارفارين أو الهيبارين لإشراف طبي دقيق. يراقب الأطباء آثار هذه الأدوية من خلال اختبارات الدم التي تقيس الوقت الذي يستغرقه تكوين الجلطة، ويقومون بتعديل الجرعة على أساس نتائج الاختبار. الجرعات المنخفضة للغاية قد لا تمنع الجلطات، بينما الجرعات العالية جدًا قد تسبب نزيفًا حادًا. لا تتطلب الأنواع الأخرى من الأدوية المضادة للتخثر، مثل الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، قدرًا كبيرًا من الإشراف. لا يحتاج الأشخاص الذين يتناولون DOACs إلى اختبارات معملية متكررة للتخثر

إذا كان الشخص مصابًا بالفعل بجلطة دموية، فيمكن إعطاء دواء فعال للتخثر (fibrinolytic) للمساعدة في إذابة الجلطة. الأدوية الفعالة للتخثر، والتي تشمل الستربتوكيناز ومنشطات البلازمينوجين، تستخدم أحيانًا لعلاج النوبات القلبية والسكتات الدماغية التي تسببها جلطات الدم. قد تنقذ هذه الأدوية الأرواح، لكنها قد تعرض الشخص أيضًا لخطر النزيف الحاد

الهيبارين، دواء يُعطى لتقليل خطر تكوين الجلطة، له أحيانًا تأثير تنشيط غير مقصود على الصفائح الدموية الذي يزيد من خطر التجلط (نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين)

يمكن أن يكون للإستروجين، بمفرده أو في موانع الحمل الفموية، تأثير غير مقصود يسبب تكوين جلطة مفرطة. يمكن أن تزيد بعض الأدوية المستخدمة في علاج السرطان (أدوية العلاج الكيميائي)، مثل الأسباراجيناز، من خطر التجلط



اعداد وكتابة: ضياء العامودي

التسميات:

2020/12/22

السلالة الجديدة من كورنا









السلالة الجديدة من فيروس كورونا في المملكة المتحدة: ما الذي نعرفه؟ 


يبدو أن أحد المتغيرات التي تم تحديدها حديثًا من فيروس SARS-CoV-2 أكثر عدوى من تلك الموجودة بالفعل. إليك ما يعرفه العلماء 

في الأيام الأخيرة، راقب العالم بفضول وانزعاج متزايد، حيث وصف العلماء في المملكة المتحدة نوعًا جديدًا تم تحديده من فيروس كورونا الذي يبدو أنه أكثر عدوى من المتغيرات الأكثر رسوخًا وتميزها وراثيًا. دفعت الدراسات الأولية للسلالة الجديدة رئيس الوزراء بوريس جونسون إلى تشديد القيود على اعياد الميلاد، ودفعت المسؤولين في هولندا وألمانيا ودول أوروبية أخرى إلى حظر السفر من المملكة المتحدة واليها 

السلالة الجديدة هي الآن محور النقاش والتحليل المكثف. إليك بعض ما توصل اليه العلماء حتى الآن: 


هل السلالة الجديدة البريطانية نوع من الفيروسات الخارقة الجديدة؟ 

لا، إنها مجرد تباين واحد من بين العديد من الأشكال التي نشأت مع انتشار فيروس كورونا SARS-CoV-2 في جميع أنحاء العالم. تنشأ الطفرات عندما يتكاثر الفيروس، وقد اكتسبت هذه السلالة-المعروفة باسم B.1.1.7- مجموعه مميزة منها 


ما هو الغير العادي في ذلك؟ 

لفت انتباه الباحثين في ديسمبر، عندما بدأ في الظهور بشكل متكرر في عينات من البعض من جنوب إنجلترا. اتضح أنه تم جمعه من المرضى في وقت مبكر من سبتمبر. عندما ألقى الباحثون نظرة فاحصة على محتواها الجيني، صُدموا بالعدد الكبير نسبيًا من الطفرات التي اكتسبتها. والواضح انه يبدو أن عددًا من الطفرات في B.1.1.7 يمكن أن تؤثر على كيفية انتشار الفيروس 


هل تعد هذه السلالة الجديدة معدية أكثر من السلالة التي سبقتها؟

يبدو كذلك. في العمل التمهيدي، وجد باحثون في المملكة المتحدة أن الفيروس ينتشر بسرعة في أجزاء من جنوب إنجلترا. ومع ذلك، فإن انتشار سلالة الفيروس ليس دليلاً على انتشاره بشكل أسرع من غيره. يمكن أن ينتشر على نطاق أوسع ببساطة من خلال الحظ. على سبيل المثال، قد يبدأ بالانتشار في وسط مدينة مزدحمة، حيث تكون العدوى اسهل نسبيا، مما يسمح للفيروس بعمل نسخ أكثر منه

ومع ذلك، يبدو أن الأدلة الوبائية التي تم جمعها حتى الآن من إنجلترا تشير إلى أن هذه السلالة الجديدة جيده جدًا في الانتشار. يقدر نيل فيرجسون، عالم الأوبئة في إمبريال كوليدج لندن، أن السلالة الجديدة لديها معدل انتقال متزايد بنسبة 50 إلى 70 في المائة مقارنة بالسلالة السابقة


السلالة الجديدة

قد تساعد سلسلة من الطفرات الصغيرة الموجودة في العديد من العينات البريطانية من فيروس كورونا في انتشار الفيروس بسهولة أكبر. تُعرف هذه السلالة باسم B.1.1.7

أثار بعض العلماء احتمال أن تكون الزيادة في انتقال العدوى ناتجة جزئيًا على الأقل عن كيفية إصابة الأطفال بالعدوى. عادة، يكون الأطفال أقل عرضة من المراهقين أو البالغين للإصابة أو نقل الفيروس. وقالت ويندي باركلي، المستشارة الحكومية وعالمة الفيروسات في إمبريال كوليدج لندن، إن السلالة الجديدة قد تجعل الأطفال "بنفس درجة تعرض البالغين للإصابة"

للتأكد من أن السلالة الجديدة معدية حقًا، يجري الباحثون الآن تجارب معملية عليها، ويلاحظون عن كثب كيفية اصابة الخلايا البشرية بهذا الفيروس

استخدم الباحثون بالفعل مثل هذه التجارب للتحقيق في طفرة نشأت في وقت سابق من الوباء، تسمى 614G. ثبت أن هذه السلالة الجديدة أكثر قابلية للانتقال من سابقاتها


هل تعد هذة السلالة الجديدة أكثر خطورة؟

لا يوجد دليل قوي على ذلك، على الأقل حتى الآن. ولكن هناك سبب لأخذ الاحتمال على محمل الجد. في جنوب إفريقيا، اكتسبت سلالة أخرى من فيروس كورونا طفرة معينة موجودة أيضًا في B.1.1.7. تنتشر هذه السلالة بسرعة عبر المناطق الساحلية في جنوب إفريقيا. وفي دراسات أولية، وجد الأطباء هناك أن الأشخاص المصابين بهذا النوع يحملون تركيزًا أعلى للفيروس في الجهاز التنفسي العلوي


من أين أتت هذه السلالة الجديدة؟

هذه المسالة هي الآن موضوع نقاش حاد. أحد الاحتمالات هو أن السلالة الجديدة قد اكتسبت مجموعة من الطفرات الجديدة داخل مجموعة خاصة من المضيفين. في العدوى النموذجية، يلتقط الأشخاص فيروس كورونا ويصبحون معديين لبضعة أيام قبل ظهور الأعراض. ثم يصبح الفيروس أقل وفرة في الجسم حيث ينظم الجهاز المناعي الدفاع. ما لم يعاني المرضى من حالة خطيرة لـ Covid-19، فإنهم عادةً ما يتخلصون من الفيروس تمامًا في غضون أسابيع قليلة على الأكثر

لكن في بعض الأحيان يصيب الفيروس الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يمكن أن ينتشر الفيروس في أجسادهم لعدة أشهر. أظهرت دراسات الحالة على هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أن الفيروس يمكن أن ينتج عددًا كبيرًا من الطفرات أثناء تكراره في أجسامهم لفترة طويلة من الزمن

اقترح علماء آخرون أن الفيروس قد يكون قد اكتسب طفرات جديدة من خلال الانتشار بين الحيوانات، قبل أن يعود إلى البشر. أصبحت مثل هذه "الخزانات الحيوانية" محط اهتمام مكثف حيث تم اكتشاف المزيد من الإصابات الحيوانية


هل اللقاحات الحالية تعتبر فعالة على السلالة الجديدة من الفيروس؟

نعم، يشك معظم الخبراء في أنه سيكون لهذه السلالة الجديدة أي تأثير كبير على اللقاحات، على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد أي تأثير بعد

سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بتطعيم لقاحين، أحدهما من موديرنا والآخر من فايزر. كلا اللقاحين يخلقان مناعة ضد فيروس كورونا من خلال تعليم أجهزتنا المناعية لصنع أجسام مضادة لبروتين موجود على سطح الفيروس، يسمى سبايك. يلتصق البروتين الشائك بالخلايا ويفتح ممرًا بالداخل. تلتصق الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها استجابة للقاحات باشواك سبايك. فمهما تغير الشكل الخارجي للفيروس فان اجهزتنا المناعية ذكية كفاية لتغيير اشكال الاجسام المضادة التي تستهدف بروتينات سبايك 



اعداد وكتابة: ضياء العامودي

التسميات: , , , , , , , ,

القرحة المعدية والمعوية









قرحة المعدة 


ما هي قرحة المعدة؟ 

قرحة المعدة، هي تقرحات مؤلمة في بطانة المعدة. قرحة المعدة هي نوع من أمراض القرحة الهضمية. القرحة الهضمية هي أي قرح تصيب المعدة والأمعاء الدقيقة. تحدث قرحة المعدة عندما تنخفض الطبقة السميكة من المخاط التي تحمي معدتك من عصارات الجهاز الهضمي. هذا يسمح للأحماض الهضمية أن تأكل الأنسجة التي تبطن المعدة، مما يسبب القرحة. يمكن علاج قرح المعدة بسهولة اذا تم اكتشاف الامر بمراحل مبكرة، والاهتمام بوسائل العلاج دون انقطاع. اهمالها يحولها لمراحل متقدمة شرسة يصعب علاجها او حتى السيطرة عليها 


ما الذي يسبب قرحة المعدة؟ 

تحدث قرح المعدة دائمًا بسبب أحد الأسباب التالية: 

• عدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) 

• الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين 

نادرًا ما تسبب حالة تعرف باسم متلازمة زولينجر إليسون تقرحات في المعدة والأمعاء عن طريق زيادة إنتاج الجسم للحمض. يُشتبه في أن هذه المتلازمة تسبب أقل من 1٪ من جميع القرحات الهضمية 
أعراض قرحة المعدة
شدة الأعراض تعتمد على شدة القرحة

أكثر الأعراض شيوعًا هو الإحساس بالحرقان أو الألم في منتصف البطن بين صدرك وسرة البطن. عادة، يكون الألم أكثر حدة عندما تكون معدتك فارغة، ويمكن أن يستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات

تشمل العلامات والأعراض الشائعة الأخرى للقرحة ما يلي:

• ألم خفيف في المعدة
• فقدان الوزن
• عدم الرغبة في الأكل بسبب الألم
• الغثيان أو القيء
• الانتفاخ
• الشعور بالشبع بسهولة
• التجشؤ أو الارتجاع الحمضي
• الحموضة المعوية، وهي إحساس حارق في الصدر
• الألم الذي قد يتحسن عند الأكل أو الشرب أو تناول مضادات الحموضة
• فقر الدم، والذي يمكن أن تشمل أعراضه التعب وضيق التنفس أو شحوب الجلد
• براز داكن اللون
• القيء الدموي أو يشبه القهوة المطحونة

تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أعراض لقرحة المعدة. على الرغم من أن الانزعاج قد يكون خفيفًا، إلا أن القرحات يمكن أن تسوء إذا لم يتم علاجها. يمكن أن تصبح القرحة النزفية مهددة للحياة


كيف يتم تشخيص قرحة المعدة؟

يعتمد التشخيص والعلاج على أعراضك وشدة قرحتك. لتشخيص قرحة المعدة، سيراجع طبيبك سجلك الطبي بالإضافة إلى الأعراض وأي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها. لاستبعاد الإصابة بالبكتيريا الحلزونية، قد يتم طلب فحص الدم أو البراز أو التنفس. من خلال اختبار التنفس، سيُطلب منك شرب سائل صافٍ والتنفس في كيس يتم غلقه بعد ذلك. إذا كانت البكتيريا الحلزونية موجودة، فستحتوي عينة التنفس على مستويات أعلى من المعتاد من ثاني أكسيد الكربون

تشمل الاختبارات والإجراءات الأخرى المستخدمة لتشخيص قرحة المعدة ما يلي:

• ابتلاع الباريوم: يتم شرب سائلًا أبيض سميكًا (الباريوم) يغطي الجهاز الهضمي العلوي ويساعد الطبيب على رؤية المعدة والأمعاء الدقيقة في الأشعة السينية
• التنظير الداخلي (EGD): يتم إدخال أنبوب رفيع مضاء من خلال الفم إلى المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يستخدم هذا الاختبار للبحث عن القرحة والنزيف وأي نسيج يبدو غير طبيعي
• الخزعة بالمنظار: يتم إزالة قطعة من نسيج المعدة لتحليلها في المختبر


علاج قرحة المعدة

يختلف العلاج حسب سبب القرحة. يمكن علاج معظم القرح بوصفة طبية من طبيبك، ولكن في حالات نادرة، قد تكون الجراحة مطلوبة. من المهم علاج القرحة على الفور. تحدث إلى طبيبك لمناقشة خطة العلاج. إذا كنت تعاني من قرحة نازفة نشطة، فمن المحتمل أن يتم إدخالك إلى المستشفى لتلقي العلاج المكثف بالتنظير وأدوية القرحة الوريدية. قد تحتاج أيضًا إلى نقل دم

العلاج غير الجراحي

إذا كانت قرحة المعدة ناتجة عن بكتيريا، فستحتاج إلى مضادات حيوية وأدوية لمنع انتاج الحمض

قد تهدأ أعراض القرحة بسرعة مع العلاج. ولكن حتى إذا اختفت الأعراض، يجب أن تستمر في تناول أي دواء يصفه لك طبيبك، للتأكد من القضاء على جميع البكتيريا

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في علاج قرحة المعدة ما يلي:
• غثيان
• دوار
• الصداع
• إسهال
• وجع بطن

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة. إذا تسببت أي من هذه الآثار الجانبية في إزعاج شديد، فتحدث إلى طبيبك حول تغيير الدواء

العلاج الجراحي

في حالات نادرة جدًا، تتطلب قرحة المعدة المعقدة إجراء عملية جراحية. قد يكون هذا هو الحال بالنسبة للقرحة التي:
• تستمر في العودة
• لا تشفى
• تنزف باستمرار
• تمنع الطعام من التدفق من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة

قد تشمل الجراحة:

• إزالة القرحة بالكامل
• أخذ الأنسجة من جزء آخر من الأمعاء وتثبيتها على مكان القرحة
• ربط الشريان النازف
• قطع العصب عن إمداد المعدة لتقليل إنتاج حمض المعدة


نظام غذائي صحي

في الماضي، كان يعتقد أن النظام الغذائي يمكن أن يسبب القرحة. نحن نعلم الآن أن هذا ليس صحيحًا. نعلم أيضًا أنه على الرغم من أن الأطعمة التي تتناولها لن تسبب أو تعالج قرحة المعدة، إلا أن اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يفيد القناة المعوية والصحة العامة

بشكل عام، من الجيد تناول نظام غذائي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات والألياف. ومع ذلك، من الممكن أن تلعب بعض الأطعمة دورًا في القضاء على البكتيريا المسببة للقرحة. تشمل الأطعمة التي قد تساعد في محاربة القرح ما يلي:
• البروكلي والقرنبيط والملفوف والفجل
• الخضر الورقية، مثل السبانخ واللفت
• الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك، مثل مخلل الملفوف، الزبادي 
• التفاح
• العنب البري والتوت والفراولة 
• زيت الزيتون

بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن الأشخاص المصابين بقرحة المعدة قد يصاحبهم مرض الارتجاع الحمضي، فمن الجيد الابتعاد عن الأطعمة الحارة والحامضة أثناء شفاء القرحة


العلاجات المنزلية لقرحة المعدة بالإضافة إلى تناول الأطعمة الصحية

قد تساعد العناصر التالية في تقليل آثار البكتيريا المسببة للقرحة. ومع ذلك، لا يُقصد من هذه المكملات أن تحل محل الأدوية الموصوفة أو خطة العلاج الحالية:
• البروبيوتيك
• العسل
• الجلوتامين (تشمل المصادر الغذائية الدجاج والأسماك والبيض والسبانخ والملفوف)

قد يكون لطبيبك أيضًا اقتراحات لأشياء يمكنك القيام بها في المنزل لتخفيف الانزعاج من القرحة. ضع في اعتبارك التحدث مع طبيبك حول هذه العلاجات الطبيعية والمنزلية للقرحة


متى يجب عليك الاتصال او زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بقرحة في المعدة، فاتصل بطبيبك. يمكنكما معًا مناقشة الأعراض وخيارات العلاج

من المهم العناية بقرحة المعدة لأنه بدون علاج يمكن أن تسبب القرحة ما يلي:

• نزيف من موقع القرحة يمكن أن يهدد الحياة
• الاختراق، والذي يحدث عندما تمر القرحة عبر جدار الجهاز الهضمي إلى عضو آخر، مثل البنكرياس
• الانثقاب الذي يحدث عندما تحدث القرحة ثقب في جدار الجهاز الهضمي
• انسداد في الجهاز الهضمي نتيجة تورم الأنسجة الملتهبة
• سرطان المعدة


الوقاية من قرحة المعدة

لمنع انتشار البكتيريا التي قد تسبب قرحة في المعدة، اغسل يديك بالماء والصابون بشكل منتظم. تأكد أيضًا من تنظيف كل طعامك بشكل صحيح وطهيه جيدًا حسب الحاجة. لمنع القرحة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، توقف عن استخدام هذه الأدوية (إن أمكن) أو قلل من استخدامها. إذا كنت بحاجة إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فتأكد من اتباع الجرعة الموصى بها. ودائما تناول هذه الأدوية مع الطعام والسوائل الكافية



اعداد وكتابة: ضياء العامودي


التسميات: , , , , , , ,

التعليم عن بعد








التعليم عن بعد… لم ينضج بعد ! 



من الممكن ان يكون التعليم عن بعد خياراً داعماً ومساند، وخاصة لما تمر به البلاد من ظروف وبائية حالية، ولكنه ليس خياراً بديلاً لجميع الأعمار. فطلبة الصفوف الأساسية الاولى خارج مدارسهم كأنهم في عطلة، وطلبة الصفوف الابتدائية تدريسهم هكذا غالباً ما يكون مضيعة للوقت دون فائده. وحتى طلبة الصفوف المتقدمة وخاصة الثانوية العامة، فهناك عدة نقاط وتحديات للمراجعة والنقاش 



من إيجابيات التعلم عن بعد 

في الظروف الحالية اضطررنا لنقل جميع نشاطاتنا من خلال الاجهزة الالكترونية وعبر الشبكة العنكبوتية في جميع المجالات. في العمل والاجتماعات واللقاءات الدولية وحتى اساليب التعليم. والجدير بالذكر ان هنالك ميزات كثيرة لهذا التحول. فبالحديث عن التعليم على وجه الخصوص، فلا بد من ان هذا التحول ينعكس ايجابيا على زيادة وعي الطلبة لاستخدام التكنولوجيا الحديثة. لم تعد التكنولوجيا وسيلة تسلية فقط للأطفال بل وسيلة تعليم مفيدة ايضا 


ومن الميزات الاخرى: 

- زيادة عدد ساعات قضاء الطفل للوقت في المنزل ومتابعة دروسهم تحت اشراف الاهالي 

- زيادة متابعة الأمهات لدروس أولادهم بشكل مباشر 

- سهولة تواصل الاهالي مع المعلمين بشكل يومي 

- ظهور مستوى بعض الطلاب المهمشين بسبب خجلهم امام زملائهم 


اما عن سيئات التعليم عن بعد، والتي من وجهة نظري انه يمكن إصلاحها: 

- عدم مراعاة القدرات العقليه لجميع الطلاب كما في المدارس 

- عدم توفر الاجواء الدراسية المناسبة في المنزل 

- عدم تفاعل الطلاب مع بعضهم البعض ومع معلميهم بشكل مباشر كما في المدارس 

- مساعدة الاهالي للطلبة بالاجابات وحلول الامتحانات 

- عدم التزام الطلبة باوقات الحصص 

- مشاكل الانترنت والتقطعات 

- عدم توفر توفر العدد الكافي من الهواتف او الاجهزه الالكترونيه لافراد الاسرة الواحدة اذا تضاربت اوقات حصصهم وكانوا من مراحل دراسية مختلفة 

- قضاء الطفل عدد طويل من الساعات على الهاتف مما يؤثر على صحته العقليه والبدنيه والاجتماعيه 


لا بد من ذكر ان المنصة الحالية المستخدمة بطيئة جدا ناهيك عن الطلبه الذين لا يوجد لديهم انترنت في المنزل اصلا. كما ان المنصة المتوفرة على التلفاز غير مناسبة اذا كان هناك اكثر من فرد في الاسرة من مراحل مختلفه 



الحلول 

- حلقات تدريب لكل من الطلبة والمعلمين على استخدام المنظومة ككل ومواجهة تحدياتها 

- توفر منصات ذكيه مطوره 

- توفر انترنت سريع في كافة المناطق باسعار ميسورة 

- توفر اجهزه الكترونية باسعار لينه 

- توفر خطه للدمج بين التعلم عن بعد و التعلم الوجاهي 


التعليم عن بعد هو خيار المستقبل ولكن سيبقى التعلم الوجاهي في المدارس لا غنى عنه لإنتاج جيل واعي و اجتماعي يستطيع التمييز لمواكبة العالم وتطوراته 




اعداد وكتابة: ملاك اسعد

التسميات: , , , , ,

2020/12/17

النوم السليم








النوم السليم 


نصائح مثبتة للنوم بشكل أفضل في الليل 

النوم الجيد ليلاً لا يقل أهمية عن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي. تظهر الأبحاث أن قلة النوم لها آثار سلبية فورية على الهرمونات وأداء التمارين ووظائف الدماغ. يمكن أن يسبب أيضًا زيادة الوزن وزيادة مخاطر الإصابة بالأمراض لدى كل من البالغين والأطفال 

في المقابل، يمكن أن يساعدك النوم الجيد على تناول كميات أقل من الطعام، وممارسة الرياضة بشكل أفضل، وتكون أكثر صحة 

على مدى العقود القليلة الماضية، انخفض كل من نوعية وكمية النوم. في الواقع، يعاني الكثير من الناس من قلة النوم بانتظام. إذا كنت ترغب في تحسين صحتك أو إنقاص وزنك، فإن الحصول على قسط جيد من النوم ليلاً هو أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها 


نصائح قائمة على الأدلة للنوم بشكل أفضل في الليل 

زيادة التعرض للضوء الساطع أثناء النهار

يتمتع جسمك بساعة طبيعية لحفظ الوقت تُعرف بإيقاع الساعة البيولوجية لديك. تؤثر هذه الميزة على عقلك وجسمك وهرموناتك، مما يساعدك على البقاء مستيقظًا وإخبار جسمك عندما يحين وقت النوم. تساعد أشعة الشمس الطبيعية أو الضوء الساطع خلال النهار في الحفاظ على صحة إيقاع الساعة البيولوجية. يعمل ذلك على تحسين الطاقة أثناء النهار، فضلاً عن جودة النوم الليلي ومدته 

الأشخاص الذين يعانون من الأرق، أدى التعرض للضوء الساطع أثناء النهار إلى تحسين نوعية النوم ومدته لديهم. كما أنه قلل من الوقت المستغرق للنوم بنسبة 83٪. وجدت دراسة مماثلة أجريت على كبار السن أن ساعتين من التعرض للضوء الساطع أثناء النهار زاد من مقدار النوم بمقدار ساعتين وكفاءة النوم بنسبة 80٪ 

بينما تتضمن معظم الأبحاث الأشخاص الذين يعانون من مشاكل نوم حادة، فمن المرجح أن يساعدك التعرض اليومي للضوء حتى لو كنت تعاني من نوم متوسط. جرب التعرض اليومي لأشعة الشمس أو - إذا لم يكن ذلك عمليًا – تعرض الى جهاز أو مصابيح إضاءة صناعية

تقليل التعرض للضوء الأزرق في المساء

يعد التعرض للضوء أثناء النهار مفيدًا، لكن التعرض للضوء ليلاً له تأثير معاكس. مرة أخرى، يرجع هذا إلى تأثيره على إيقاع الساعة البيولوجية لديك، مما يخدع عقلك ليعتقد أنه لا يزال نهارًا. هذا يقلل من الهرمونات مثل الميلاتونين، والتي تساعدك على الاسترخاء والنوم العميق 

الضوء الأزرق - الذي تنبعث منه الأجهزة الإلكترونية مثل الهواتف الذكية وأجهزة الكمبيوتر بكميات كبيرة - هو الأسوأ في هذا الصدد. هناك عدة طرق شائعة يمكنك استخدامها لتقليل التعرض للضوء الأزرق ليلاً. وتشمل هذه:

• ارتدِ نظارات تحجب الضوء الأزرق 
• تنزيل تطبيقات لحجب الضوء الأزرق على الكمبيوتر المحمول أو الهاتف
• توقف عن مشاهدة التلفاز وأطفئ أي أضواء ساطعة قبل ساعتين من النوم

لا تستهلك الكافيين في وقت متأخر من اليوم

الكافيين له فوائد عديدة. يمكن لجرعة واحدة أن تعزز التركيز والطاقة والأداء الرياضي. ومع ذلك، عند تناول الكافيين في وقت متأخر من اليوم، فإنه يحفز الجهاز العصبي وقد يمنع جسمك من الاسترخاء الطبيعي في الليل

في إحدى الدراسات، أدى تناول الكافيين حتى 6 ساعات قبل النوم إلى تدهور جودة النوم بشكل ملحوظ. يمكن أن يظل الكافيين مرتفعًا في الدم لمدة 6-8 ساعات. لذلك، شرب كميات كبيرة من القهوة بعد الساعة 3 - 4 مساءً. لا ينصح به، خاصة إذا كنت حساسًا للكافيين أو لديك مشكلة في النوم. إذا كنت تشتهي فنجانًا من القهوة في وقت متأخر بعد الظهر أو في المساء، التزم بالقهوة منزوعة الكافيين

تقليل فترات القيلولة غير المنتظمة أو الطويلة خلال النهار

في حين أن القيلولة القصيرة مفيدة، فإن القيلولة الطويلة أو غير المنتظمة أثناء النهار يمكن أن تؤثر سلبًا على نومك. يمكن أن يؤدي النوم أثناء النهار إلى إرباك ساعتك البيولوجية الداخلية، مما يعني أنك قد تكافح من أجل النوم ليلاً 

في الواقع، في إحدى الدراسات، انتهى الأمر بالمشاركين إلى الشعور بالنعاس أثناء النهار بعد أخذ قيلولة أثناء النهار. أشارت دراسة أخرى إلى أنه في حين أن القيلولة لمدة 30 دقيقة أو أقل يمكن أن تعزز وظائف المخ أثناء النهار، فإن القيلولة الأطول يمكن أن تضر بالصحة وجودة النوم. ومع ذلك، تظهر بعض الدراسات أن أولئك الذين اعتادوا على أخذ قيلولة نهارية منتظمة لا يعانون من سوء نوعية النوم أو النوم المتقطع في الليل. إذا كنت تأخذ قيلولة منتظمة خلال النهار وتنام جيدًا، فلا داعي للقلق

حاول النوم والاستيقاظ في أوقات ثابتة

يعمل الإيقاع اليومي لجسمك في حلقة ثابتة، بحيث يتماشى مع شروق الشمس وغروبها. يمكن أن يساعد التوافق مع أوقات نومك واستيقاظك على تحسين جودة النوم على المدى الطويل. لاحظت إحدى الدراسات أن المشاركين الذين لديهم أنماط نوم غير منتظمة وذهبوا إلى الفراش في وقت متأخر من عطلة نهاية الأسبوع أبلغوا عن قلة النوم. وقد أوضحت دراسات أخرى أن أنماط النوم غير المنتظمة يمكن أن تغير إيقاعك اليومي ومستويات الميلاتونين، مما يشير إلى أن وظائف عقلك تهبط. إذا كنت تعاني من مشاكل النوم، فحاول أن تعتاد على الاستيقاظ والنوم في أوقات مماثلة. بعد عدة أسابيع، قد لا تحتاج حتى إلى منبه

تناول مكملات الميلاتونين

الميلاتونين هو هرمون نوم رئيسي يخبر عقلك عندما يحين وقت الاسترخاء والتوجه إلى الفراش. مكملات الميلاتونين هي وسيلة شائعة للغاية للمساعدة على النوم. غالبًا ما يستخدم الميلاتونين لعلاج الأرق، وقد يكون من أسهل الطرق للنوم بشكل أسرع

في إحدى الدراسات، أدى تناول 2 ملغ من الميلاتونين قبل النوم إلى تحسين جودة النوم والطاقة في اليوم التالي وساعد الناس على النوم بشكل أسرع. في دراسة أخرى، نام نصف المجموعة بشكل أسرع وتحسن جودة النوم لديهم بنسبة 15٪ 

الميلاتونين مفيد أيضًا عند السفر والتكيف مع منطقة زمنية جديدة، لأنه يساعد على عودة إيقاع الساعة البيولوجية لجسمك إلى طبيعته. في بعض البلدان، تحتاج إلى وصفة طبية للميلاتونين. في حالات أخرى، يتوفر الميلاتونين على نطاق واسع في المتاجر أو عبر الإنترنت. خذ حوالي 1-5 مجم 30-60 دقيقة قبل النوم. ابدأ بجرعة منخفضة لتقييم قدرتك على التحمل ثم زدها ببطء حسب الحاجة. نظرًا لأن الميلاتونين قد يغير كيمياء الدماغ، يُنصح بمراجعة مقدم الرعاية الصحية قبل الاستخدام. يجب عليك أيضًا التحدث معهم إذا كنت تفكر في استخدام الميلاتونين كوسيلة مساعدة على النوم لطفلك، حيث لم تتم دراسة الاستخدام طويل المدى لهذا المكمل في الأطفال جيدًا

تحسين بيئة غرفة نومك

يعتقد الكثير من الناس أن بيئة غرفة النوم وإعدادها من العوامل الرئيسية للحصول على نوم جيد ليلاً. تشمل هذه العوامل درجة الحرارة والضوضاء والأضواء الخارجية وترتيب الأثاث

تشير العديد من الدراسات إلى أن الضوضاء الخارجية، غالبًا من حركة المرور، يمكن أن تسبب قلة النوم ومشاكل صحية طويلة الأجل. في إحدى الدراسات التي أجريت على بيئة غرفة نوم النساء، لاحظ حوالي 50 ٪ من المشاركين تحسنًا في جودة النوم عندما تقل الضوضاء والضوء 

لتحسين بيئة غرفة نومك، حاول تقليل الضوضاء الخارجية والأضواء الاصطناعية من الأجهزة مثل المنبهات. تأكد من أن غرفة نومك مكان هادئ ومريح ونظيف 

ضبط درجة حرارة غرفة نومك

يمكن أن تؤثر درجة حرارة الجسم وغرفة النوم بشكل كبير على جودة النوم. قد يكون من الصعب جدًا الحصول على نوم جيد أثناء الليل عندما يكون الجو دافئًا جدًا، كما هو الحال خلال الصيف أو في الأماكن الحارة نسبيا

وجدت إحدى الدراسات أن درجة حرارة غرفة النوم تؤثر على جودة النوم أكثر من الضوضاء الخارجية. كشفت دراسات أخرى أن زيادة درجة حرارة الجسم وغرفة النوم يمكن أن تقلل من جودة النوم وتزيد من اليقظة 

لا تأكل في وقت متأخر من المساء

قد يؤثر تناول الطعام في وقت متأخر من الليل سلبًا على جودة النوم والإفراز الطبيعي لهرمون النمو والميلاتونين. ومع ذلك، قد تلعب جودة ونوع وجبة خفيفة في وقت متأخر من الليل دورًا هاما أيضًا. في إحدى الدراسات، ساعد تناول وجبة عالية الكربوهيدرات قبل النوم بأربع ساعات الناس على النوم بشكل أسرع

ومن المثير للاهتمام أن إحدى الدراسات اكتشفت أن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات يحسن النوم أيضًا، مما يشير إلى أن الكربوهيدرات ليست ضرورية دائمًا، خاصة إذا كنت معتادًا على نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات 

استرخي وصفي ذهنك في المساء

كثير من الناس لديهم روتين ما قبل النوم يساعدهم على الاسترخاء. لقد ثبت أن تقنيات الاسترخاء قبل النوم تعمل على تحسين جودة النوم وهي تقنية شائعة أخرى تستخدم لعلاج الأرق. في إحدى الدراسات، أدى التدليك المريح إلى تحسين نوعية النوم لدى الأشخاص المرضى . تشمل استراتيجيات الاستماع إلى الموسيقى الهادئة، وقراءة كتاب، والاستحمام بالماء الساخن، والتأمل، والتنفس العميق، والتخيل. جرب طرقًا مختلفة واعثر على أفضل ما يناسبك

خذ حمامًا مريحًا 

يعد الاستحمام المريح طريقة شائعة أخرى للنوم بشكل أفضل. تشير الدراسات إلى أنها يمكن أن تساعد في تحسين جودة النوم بشكل عام ومساعدة الأشخاص - وخاصة كبار السن - على النوم بشكل أسرع. في إحدى الدراسات، أدى أخذ حمام ساخن قبل النوم بـ 90 دقيقة إلى تحسين جودة النوم وساعد الناس على النوم العميق. بدلاً من ذلك، إذا كنت لا ترغب في أخذ حمام كامل في الليل، فإن مجرد الاستحمام بالماء الساخن (الدش) يمكن أن يساعدك على الاسترخاء وتحسين النوم 

استبعد اضطرابات النوم

قد تكون هناك حالة صحية أساسية هي سبب مشاكل نومك. إحدى المشكلات الشائعة هي توقف التنفس أثناء النوم، والذي يسبب التنفس غير المنتظم والمتقطع. يتوقف الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب عن التنفس بشكل متكرر أثناء النوم. قد تكون هذه الحالة أكثر شيوعًا مما تعتقد. زعمت إحدى المراجعات أن 24٪ من الرجال و 9٪ من النساء يعانون من توقف التنفس أثناء النوم 

تشمل المشكلات الشائعة الأخرى التي تم تشخيصها طبياً اضطرابات حركة النوم واضطرابات النوم / الاستيقاظ التي تحدث في إيقاع الساعة البيولوجية، وهي شائعة بين العاملين في المناوبات إذا كنت تعاني دائمًا من النوم، فقد يكون من الحكمة استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

احصل على سرير ومرتبة ووسادة مريحين

يتساءل بعض الناس لماذا ينامون دائمًا بشكل أفضل في الفندق. بصرف النظر عن بيئة الاسترخاء، يمكن أن تؤثر جودة السرير أيضًا على النوم. نظرت إحدى الدراسات في فوائد الفراش الجديد لمدة 28 يومًا، وكشفت أنه يقلل من آلام الظهر بنسبة 57٪، وآلام الكتف بنسبة 60٪، وتيبس الظهر بنسبة 59٪. كما أدى إلى تحسين جودة النوم بنسبة 60٪ 

تشير دراسات أخرى إلى أن الفراش الجديد يمكن أن يعزز النوم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي نوعية الفراش الرديئة إلى زيادة آلام أسفل الظهر 

من المستحسن أن تقوم بترقية وتجديد الفراش الخاص بك على الأقل كل 5-8 سنوات. إذا لم تقم باستبدال مرتبتك أو فراشك لعدة سنوات، فقد يكون هذا إصلاحًا سريعًا للغاية - رغم أنه قد يكون مكلفًا – 

مارس الرياضة بانتظام - ولكن ليس قبل النوم

التمرين هو أحد أفضل الطرق المدعومة علميًا لتحسين نومك وصحتك. يمكن أن يعزز جميع جوانب النوم وقد تم استخدامه لتقليل أعراض الأرق. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الأرق الشديد، تقدم التمارين الرياضية فوائد أكثر من معظم الأدوية. قلل التمرين من الاستيقاظ الليلي الكلي بنسبة 30٪، والقلق بنسبة 15٪ مع زيادة إجمالي وقت النوم بنسبة 18٪ 

على الرغم من أن التمارين اليومية هي مفتاح النوم الجيد ليلاً، إلا أن القيام بها في وقت متأخر جدًا من اليوم قد يسبب مشاكل في النوم. ويرجع ذلك إلى التأثير المحفز للتمرين، مما يزيد من اليقظة والهرمونات مثل الأدرينالين. ومع ذلك، لا تظهر بعض الدراسات أي آثار سلبية، لذلك من الواضح أنها تعتمد على الفرد 

تجنب شرب السوائل قبل النوم

التبول الليلي هو المصطلح الطبي للتبول المفرط أثناء الليل. يؤثر على جودة النوم والطاقة أثناء النهار. يمكن أن يؤدي شرب كميات كبيرة من السوائل قبل النوم إلى ظهور أعراض مشابهة، على الرغم من أن بعض الأشخاص أكثر حساسية من غيرهم. على الرغم من أن الترطيب أمر حيوي لصحتك، فمن الحكمة تقليل تناول السوائل في وقت متأخر من المساء. حاول ألا تشرب أي سوائل قبل ساعة إلى ساعتين من النوم. يجب عليك أيضًا استخدام الحمام مباشرة قبل الذهاب للنوم، لأن هذا قد يقلل من فرصك في الاستيقاظ في الليل





اعداد وكتابة: ضياء العامودي

التسميات:

صحة العيون








عيون صحية 


تساعدك الرؤية الجيدة على الأداء الجيد في المنزل أو في العمل أو خلال القيادة. لهذا السبب من المهم أن تتخذ بضع خطوات بسيطة للتأكد من أنك تساعد في الحفاظ على نظرك في أفضل حالاته. يعد فحص العين المنتظم أفضل طريقة لحماية بصرك - وهو إجراء احترازي سهل. فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في الحفاظ على صحة العين مع تقدمك في العمر 


تناول حمية غذائية متوازنة 

كجزء من نظامك الغذائي الصحي، اختر الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة، مثل فيتامينات أ و ج؛ الأطعمة مثل الخضار الورقية والأسماك. تحتوي العديد من الأطعمة - خاصة الأسماك الدهنية، مثل السلمون - على أحماض أوميغا 3 الدهنية الأساسية التي تعتبر مهمة لصحة البقعة، وهي جزء العين المسؤول عن الرؤية المركزية 

قد يؤدي تناول كميات غير كافية من مضادات الأكسدة أو استهلاك الدهون المشبعة إلى حدوث تفاعلات جذرية حرة يمكن أن تضر بالبقعة - الجزء المركزي من الشبكية. يمكن أن تسبب الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون ترسبات تقيد تدفق الدم في الشرايين. العيون حساسة بشكل خاص لهذا، بالنظر إلى صغر حجم الأوعية الدموية التي تغذيها 


ممارسه الرياضه 

تعمل التمارين على تحسين الدورة الدموية مما يحسن مستويات الأكسجين في العين ويزيل السموم 


الحصول على ليلة نوم جيدة 

ستشعر بالفرق عندما تحصل على النوم الذي تحتاجه. ستبدو رائعًا، وستؤدي في المنزل أو العمل بشكل جيد للغاية وستدعم الراحة الجيدة صحة عينيك 


اغسل يديك 

يعد الحفاظ على نظافة يديك أمرًا مهمًا للغاية عندما يتعلق الأمر بعينيك، خاصةً إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة. قبل أن تلمس عينك - وقبل وضع العدسات اللاصقة أو إزالتها - اغسل يديك بصابون معتدل وجففها بمنشفة جافة ونظيفة. يمكن لبعض الجراثيم والبكتيريا التي تأتي من اليدين أن تسبب التهابات العين، مثل التهاب الملتحمة الجرثومي (العين الوردية). عندما تلمس عينك، فإن كل ما على أصابعك يذهب مباشرة إلى سطح عينك. هذه إحدى الطرق التي يصاب بها الناس بنزلات البرد - فرك أعينهم عندما يكون لديهم جراثيم فيروسات البرد على أيديهم 


لا تدخن

يعرض التدخين عينيك لمستويات عالية من الإجهاد التأكسدي. على الرغم من عدم تحديد الصلة بوضوح، فمن المعروف أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بمجموعة متنوعة من الحالات الصحية التي تؤثر على العين


البس نظارة شمسية

لحماية عينيك من الأشعة فوق البنفسجية الضارة، اختر النظارات الشمسية ذات الحماية من الأشعة فوق البنفسجية الطويلة (A) و (B). أيضًا، فإن ارتداء قبعة ذات حافة سيقلل بشكل كبير من كمية الأشعة فوق البنفسجية التي تنزلق حول جانب النظارات الشمسية


الأجهزة الالكترونية والضوء الأزرق

من المحتمل أنك تستخدم الأجهزة الالكترونية لساعات كل يوم في العمل والمنزل. تعمل هذه الأجهزة على تعريض عينيك لضوء أزرق عالي الطاقة. يطلق عليه الضوء الأزرق لأن الأطوال الموجية المنبعثة قريبة من الجزء الأكثر زرقة من الطيف 

اللوتين وزياكسانثين مغذيات للعين تتركز في البقعة وتساعد العيون على ترشيح الضوء الأزرق. لا يمكن لأجسامنا إنتاج اللوتين والزياكسانثين بمفردهما، لذلك يجب الحصول عليهما من خلال النظام الغذائي و / أو المكملات

· حافظ على شاشة الكمبيوتر في حدود 20 "-24" من عينك
· حافظ على الجزء العلوي من شاشة الكمبيوتر الخاص بك أسفل مستوى العين قليلاً
· اضبط الإضاءة لتقليل الوهج على الشاشة
· الوميض بشكل متكرر
· خذ قسطًا من الراحة كل 20 دقيقة للتركيز على شيء يبعد 20 قدمًا لمدة 20 ثانية
· استخدم قطرات مرطبة لتهدئة العين الجافة المتهيجة




اعداد وكتابة: ضياء العامودي

التسميات: