القرحة المعدية والمعوية

قرحة المعدة 

ما هي قرحة المعدة؟ 

قرحة المعدة، هي تقرحات مؤلمة في بطانة المعدة. قرحة المعدة هي نوع من أمراض القرحة الهضمية. القرحة الهضمية هي أي قرح تصيب المعدة والأمعاء الدقيقة. تحدث قرحة المعدة عندما تنخفض الطبقة السميكة من المخاط التي تحمي معدتك من عصارات الجهاز الهضمي. هذا يسمح للأحماض الهضمية أن تأكل الأنسجة التي تبطن المعدة، مما يسبب القرحة. يمكن علاج قرح المعدة بسهولة اذا تم اكتشاف الامر بمراحل مبكرة، والاهتمام بوسائل العلاج دون انقطاع. اهمالها يحولها لمراحل متقدمة شرسة يصعب علاجها او حتى السيطرة عليها 

ما الذي يسبب قرحة المعدة؟ 

تحدث قرح المعدة دائمًا بسبب أحد الأسباب التالية: 

• عدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) 

• الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين 

نادرًا ما تسبب حالة تعرف باسم متلازمة زولينجر إليسون تقرحات في المعدة والأمعاء عن طريق زيادة إنتاج الجسم للحمض. يُشتبه في أن هذه المتلازمة تسبب أقل من 1٪ من جميع القرحات الهضمية 

أعراض قرحة المعدة

شدة الأعراض تعتمد على شدة القرحة

أكثر الأعراض شيوعًا هو الإحساس بالحرقان أو الألم في منتصف البطن بين صدرك وسرة البطن. عادة، يكون الألم أكثر حدة عندما تكون معدتك فارغة، ويمكن أن يستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات

تشمل العلامات والأعراض الشائعة الأخرى للقرحة ما يلي:

• ألم خفيف في المعدة

• فقدان الوزن

• عدم الرغبة في الأكل بسبب الألم

• الغثيان أو القيء

• الانتفاخ

• الشعور بالشبع بسهولة

• التجشؤ أو الارتجاع الحمضي

• الحموضة المعوية، وهي إحساس حارق في الصدر

• الألم الذي قد يتحسن عند الأكل أو الشرب أو تناول مضادات الحموضة

• فقر الدم، والذي يمكن أن تشمل أعراضه التعب وضيق التنفس أو شحوب الجلد

• براز داكن اللون

• القيء الدموي أو يشبه القهوة المطحونة

تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أعراض لقرحة المعدة. على الرغم من أن الانزعاج قد يكون خفيفًا، إلا أن القرحات يمكن أن تسوء إذا لم يتم علاجها. يمكن أن تصبح القرحة النزفية مهددة للحياة

كيف يتم تشخيص قرحة المعدة؟

يعتمد التشخيص والعلاج على أعراضك وشدة قرحتك. لتشخيص قرحة المعدة، سيراجع طبيبك سجلك الطبي بالإضافة إلى الأعراض وأي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها. لاستبعاد الإصابة بالبكتيريا الحلزونية، قد يتم طلب فحص الدم أو البراز أو التنفس. من خلال اختبار التنفس، سيُطلب منك شرب سائل صافٍ والتنفس في كيس يتم غلقه بعد ذلك. إذا كانت البكتيريا الحلزونية موجودة، فستحتوي عينة التنفس على مستويات أعلى من المعتاد من ثاني أكسيد الكربون

تشمل الاختبارات والإجراءات الأخرى المستخدمة لتشخيص قرحة المعدة ما يلي:

• ابتلاع الباريوم: يتم شرب سائلًا أبيض سميكًا (الباريوم) يغطي الجهاز الهضمي العلوي ويساعد الطبيب على رؤية المعدة والأمعاء الدقيقة في الأشعة السينية

• التنظير الداخلي (EGD): يتم إدخال أنبوب رفيع مضاء من خلال الفم إلى المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يستخدم هذا الاختبار للبحث عن القرحة والنزيف وأي نسيج يبدو غير طبيعي

• الخزعة بالمنظار: يتم إزالة قطعة من نسيج المعدة لتحليلها في المختبر

علاج قرحة المعدة

يختلف العلاج حسب سبب القرحة. يمكن علاج معظم القرح بوصفة طبية من طبيبك، ولكن في حالات نادرة، قد تكون الجراحة مطلوبة. من المهم علاج القرحة على الفور. تحدث إلى طبيبك لمناقشة خطة العلاج. إذا كنت تعاني من قرحة نازفة نشطة، فمن المحتمل أن يتم إدخالك إلى المستشفى لتلقي العلاج المكثف بالتنظير وأدوية القرحة الوريدية. قد تحتاج أيضًا إلى نقل دم

العلاج غير الجراحي

إذا كانت قرحة المعدة ناتجة عن بكتيريا، فستحتاج إلى مضادات حيوية وأدوية لمنع انتاج الحمض

قد تهدأ أعراض القرحة بسرعة مع العلاج. ولكن حتى إذا اختفت الأعراض، يجب أن تستمر في تناول أي دواء يصفه لك طبيبك، للتأكد من القضاء على جميع البكتيريا

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في علاج قرحة المعدة ما يلي:

• غثيان

• دوار

• الصداع

• إسهال

• وجع بطن

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة. إذا تسببت أي من هذه الآثار الجانبية في إزعاج شديد، فتحدث إلى طبيبك حول تغيير الدواء

العلاج الجراحي

في حالات نادرة جدًا، تتطلب قرحة المعدة المعقدة إجراء عملية جراحية. قد يكون هذا هو الحال بالنسبة للقرحة التي:

• تستمر في العودة

• لا تشفى

• تنزف باستمرار

• تمنع الطعام من التدفق من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة

قد تشمل الجراحة:

• إزالة القرحة بالكامل

• أخذ الأنسجة من جزء آخر من الأمعاء وتثبيتها على مكان القرحة

• ربط الشريان النازف

• قطع العصب عن إمداد المعدة لتقليل إنتاج حمض المعدة

نظام غذائي صحي

في الماضي، كان يعتقد أن النظام الغذائي يمكن أن يسبب القرحة. نحن نعلم الآن أن هذا ليس صحيحًا. نعلم أيضًا أنه على الرغم من أن الأطعمة التي تتناولها لن تسبب أو تعالج قرحة المعدة، إلا أن اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يفيد القناة المعوية والصحة العامة

بشكل عام، من الجيد تناول نظام غذائي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات والألياف. ومع ذلك، من الممكن أن تلعب بعض الأطعمة دورًا في القضاء على البكتيريا المسببة للقرحة. تشمل الأطعمة التي قد تساعد في محاربة القرح ما يلي:

• البروكلي والقرنبيط والملفوف والفجل

• الخضر الورقية، مثل السبانخ واللفت

• الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك، مثل مخلل الملفوف، الزبادي 

• التفاح

• العنب البري والتوت والفراولة 

• زيت الزيتون

بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن الأشخاص المصابين بقرحة المعدة قد يصاحبهم مرض الارتجاع الحمضي، فمن الجيد الابتعاد عن الأطعمة الحارة والحامضة أثناء شفاء القرحة

العلاجات المنزلية لقرحة المعدة بالإضافة إلى تناول الأطعمة الصحية

قد تساعد العناصر التالية في تقليل آثار البكتيريا المسببة للقرحة. ومع ذلك، لا يُقصد من هذه المكملات أن تحل محل الأدوية الموصوفة أو خطة العلاج الحالية:

• البروبيوتيك

• العسل

• الجلوتامين (تشمل المصادر الغذائية الدجاج والأسماك والبيض والسبانخ والملفوف)

قد يكون لطبيبك أيضًا اقتراحات لأشياء يمكنك القيام بها في المنزل لتخفيف الانزعاج من القرحة. ضع في اعتبارك التحدث مع طبيبك حول هذه العلاجات الطبيعية والمنزلية للقرحة

متى يجب عليك الاتصال او زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بقرحة في المعدة، فاتصل بطبيبك. يمكنكما معًا مناقشة الأعراض وخيارات العلاج

من المهم العناية بقرحة المعدة لأنه بدون علاج يمكن أن تسبب القرحة ما يلي:

• نزيف من موقع القرحة يمكن أن يهدد الحياة

• الاختراق، والذي يحدث عندما تمر القرحة عبر جدار الجهاز الهضمي إلى عضو آخر، مثل البنكرياس

• الانثقاب الذي يحدث عندما تحدث القرحة ثقب في جدار الجهاز الهضمي

• انسداد في الجهاز الهضمي نتيجة تورم الأنسجة الملتهبة

• سرطان المعدة

الوقاية من قرحة المعدة

لمنع انتشار البكتيريا التي قد تسبب قرحة في المعدة، اغسل يديك بالماء والصابون بشكل منتظم. تأكد أيضًا من تنظيف كل طعامك بشكل صحيح وطهيه جيدًا حسب الحاجة. لمنع القرحة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، توقف عن استخدام هذه الأدوية (إن أمكن) أو قلل من استخدامها. إذا كنت بحاجة إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فتأكد من اتباع الجرعة الموصى بها. ودائما تناول هذه الأدوية مع الطعام والسوائل الكافية

اعداد وكتابة: ضياء العامودي