متلازمة النفق الرسغي

التعريف 

متلازمة النفق الرسغي او تسمى ايضا ب ضغط العصب المتوسط هي حالة شائعة تسبب الألم والخدر والوخز والضعف في اليد والذراع يتحكم العصب المتوسط بالشعور في جانب راحة اليد من الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر 

الأسباب 

تحدث الحالة عندما يتم الضغط على العصب المتوسط أثناء مروره من خلال النفق الرسغي في اليد. إن النفق الرسغي هو ممر ضيِّق تُحيط به العظام والأربطة في اليد و يبلغ عرضه حوالي بوصة واحدة, تتكون أرضية وجوانب النفق من عظام رسغ صغيرة تسمى عظام الرسغ 

الأعراض 

تتراوح من خفيفة إلى شديدة بحسب درجة الضغط و الضرر على العصب المتوسط و و تبدا تدريجياخصوصا اثناء النوم و تشمل : 

· الألم

· الوخز أو الخدر في الأصابع أو اليد خصوصا في الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط و نصف البنصر من جانب الإبهام 

· قد يمتد الألم إلى الذراع عادة عند الإمساك بمقود السيارة، أو الهاتف، او كتاب 

· في بداية الحالة ، قد هز اليد على الشعور بالتحسن. ولكن بعد مرور بعض الوقت ، لن تتحسن الاعراض بعد الهز 

· الضعف في قبضة اليد (العضلات) و قد يؤدي الى سقوط ما تحمله في يدك بسبب هذا الضعف 

· في اغلب الاوقات تكون هذه الاعراض في كلتا اليدين 

· في الحلات المتطوره قد يحدث تلف للعصب او/و ضمور في العضلات 

الأسباب 

· البدانة 

· متلازمة الإجهاد المتكرر : حركة الرسغ المتكررة و تشمل استعمال لوحة المفاتيح أو الأجهزه المحمولة

· استخدام الأدوات التي تهتزُّ لفترةٍ طويلةٍ (مثل أدواتٍ الحفر) او اوظائف التي تتطلب ثني المِعصم كثيراً جدًّا مثل استخدام المطرقة

· الحمل 

· الوراثة 

· الروماتيزم

العلاج 

يعتمد على درجة الاصابة و الضرر الحاصل في العصب و تشمل الاتي 

1- مسكنات الألم و مضادات الالتهاب

2- تثبيت الرسغ بالاجهزة و المشدات الطبيه لتقليل الحركة و الوضعية الخطا لليد و الابقاء على الوضعيه المحايده لليد و يمكن استعالها خلال النوم

3- التحرك و عدم ترك اليد ملقاه على المكتب لفترات طويله 

4- حقن الستيرويد للتخفيف من الالتهاب الحاصل حول العصب و لكنها تعالج الاعراض فقط لمده قصيره

5- الجراحة (عمليه تحرير العصب) و يتم اجرائها في العادة للحالات المزمنه و الشديدة او حدوث ضمور في العضلات او ان الاعراض لم تستجيب للعلاجات الغير جراحية

و في الخلاصة يجب التنويه الى انه يمكن تفادي هذه الاصابة عن طريق التالي 

1- اخذ فترات راحة

2- التقليل من الوضعيات التي يحدث فيها ثني للمعصم بشكل كثير أو يحدث فيها ضغط كبير على العصب

3- استخدام لوحة المفاتيح في وضعية صحيحة عن طريق ان تكون اليد و الرسغ مستقيمين او وضع وساده جل تحت الرسغ

إعداد و كتابة : أحمد الرمحي