2021/09/27

تساقط الشعر | ستة أسباب ناتجة عن خلل الهرمونات


يعاني الكثيرون حول العالم من مشكلة تساقط الشعر. تتعدد الأساليب العلاجية في هذا الميدان وتتراكم المنتجات التي تعالج مشكلة تساقط الشعر على رفوف المتاجر وفي الأسواق. إلا أنه ومع الأسف الشديد قد لا تؤتي هذه المنتجات أكلها المرجوة منها. وقد تبقى المشكلة مستمرة حتى مع انتهاء العلاج. ربما في هذه الحالات علينا البحث عميقاً جداً لمعرفة السبب الحقيقي الكامن وراء هذه المشكلة الشائعة. فلربما كانت الأعراض واحدة وهي تساقط الشعر وضعفه إلا أن الأسباب قد تكون مختلفة وكثيرة. سيعرض مقالنا التالي لست أسباب لتساقط الشعر ناتجة عن خلل الهرمونات في الجسم. إليكم التفاصيل.




تساقط الشعر

ما هو تساقط الشعر

ينمو الشعر فوق الجلد في كل مكان من الجسم فيما عدا بعض الأماكن كراحة اليدين وباطن القدمين والأجفان وبعض مناطق البطن. لكن العديد من الشعرات رقيقة جداً لدرجة أنها لا ترى تقريباً. يتكون الشعر من بروتين يسمى الكيراتين. يتم إنتاجه في بصيلات الشعر في الطبقة الخارجية من الجلد. ونظرًا لأن البصيلات تنتج خلايا شعر جديدة، يتم دفع الخلايا القديمة عبر سطح الجلد بمعدل حوالي ست بوصات سنويًا. الشعر الذي نراه هو في الواقع سلسلة من خلايا الكيراتين الميتة. يبلغ متوسط ​​عدد الشعرة البالغ 100.000 إلى 150.000 شعرة ويفقد ما يصل إلى 100 شعرة في اليوم. إن العثور على القليل من الشعرات الشاردة على فرشاة الشعر ليس بالضرورة سببًا للقلق. 


ينمو حوالي 90٪ من شعر فروة رأس الشخص في جميع الأوقات.  ولكل بصيلة دورة حياتها الخاصة التي يمكن أن تتأثر بالعمر والمرض ومجموعة متنوعة من العوامل الأخرى.  تنقسم دورة الحياة هذه إلى ثلاث مراحل:


طور التنامي إذ ينشط نمو الشعر ويستمر بشكل عام ما بين سنتين إلى ثماني سنوات.

ثم يأتي طور التراجع حيث ينمو الشعر الانتقالي الذي يستمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

وأخيراً، طور الانتهاء وهي مرحلة الراحة التي تستمر حوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر. في نهاية مرحلة الراحة يتساقط الشعر ويحل محله شعرة جديدة. وتبدأ دورة النمو مرة أخرى.

ومع تقدم الناس في السن، يتباطأ معدل نمو الشعر لديهم.


أنواع تساقط الشعر

قد يكون لتساقط الشعر أشكال عديدة. تسمى أيضاً الثعلبة. وقد تأتي على الشكل الآتي:


الثعلبة اللاإرادية هي حالة طبيعية يخف فيها الشعر تدريجياً مع تقدم العمر.



 

أيضاً هناك الثعلبة الأندروجينية هي حالة وراثية يمكن أن تؤثر على كل من الرجال والنساء.



 

الثعلبة البقعية وتبدأ فجأة وتسبب تساقطًا غير مكتمل للشعر عند الأطفال والشباب.


الثعلبة الشاملة وتسبب تساقط شعر الجسم بالكامل، بما في ذلك شعر الحاجبين والرموش وشعر العانة.


تساقط الشعر الكربي هو ترقق مؤقت للشعر فوق فروة الرأس يحدث بسبب التغيرات في دورة نمو الشعر.


داء الثعلبة الندبي يسبب تساقط الشعر بشكل دائم. إذ غالبًا ما تؤدي الأمراض الجلدية الالتهابية واضطرابات الجلد الأخرى إلى ندوب تدمر قدرة الشعر على التجدد.



أنواع تساقط الشعر

أسباب تساقط الشعر

تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى تساقط الشعر، لكننا اليوم سنركز على الأسباب الهرمونية التي من الممكن أن تؤدي إلى ضعف الشعرة وتساقطها. وهناك ست حالات مختلفة فيما يتعلق بالهرمونات. حاولوا التعرف على أيّ من بينها تلك التي تنطبق عليكم:


أولاً: الكروتيزول

يؤدي ارتفاع الكورتيزول إلى زيادة التوتر. فانخفاض الكورتيزول يؤدي إلى تساقط نسبة كبيرة من الشعر نتيجة التوتر. أو بسبب تعرض الجسم لصدمة وتدهور الجهاز المناعي وهجومه على نفسه. كما في مرض الثعلبة الذي يتجلى في ظهور بقع خالية من الشعر في الرأس نتيجة انخفاض الكورتيزول.


 أما ارتفاع الكورتيزول فإنه يدمّر البروتين لذا فإن ارتفاع الكورتيزول أو انخفاضه قد يكون سبباً في تساقط الشعر ولكن تساقطه بفعل ارتفاع الكورتيزول عادةً يكون في كامل الرأس وليس على شكل فراغات.


ثانياً: الاستروجين

 عندما يرتفع الإستروجين كما في حالة الحمل أو في حال هيمنة الإستروجين أثناء الدورة الشهرية أو تعاطي حبوب منع الحمل. فإن الغدة الدرقية حينها تكون في حالة تثبيط وفي هذه الحالة تتراجع وظيفة الغدة الدرقية بفعل ارتفاع الإستروجين ويتساقط الشعر فترة ما بعد الولادة. إذ يتساقط الشعر طوال فترة الحمل أما بعد الولادة. فيتراجع الإستروجين ويرتفع التستوستيرون تلقائياً بشكل غير مباشر وبهذا يرتفع التستوستيرون ويتحول إلى صيغة قوية جداً تُدعى DHT هي ما يسبب تساقط الشعر.


ثالثاً: الإنسولين

 الذي قد يتحول إلى أحد الهرمونات الذكرية التي تدعى الآندروجين. فيما يطلق عليه تكيّس المبايض التي تتميز بظهور شعر على الوجه وتساقط شعر الرأس. بفعل تحول الإنسولين إلى آندروجين. وهنا يجب التعرف على الإنسولين وما يتعلق به وكيفية ضبط مستوياته. إذ تعد الإصابة بمقاومة الإنسولين من مقدمات السكري.


رابعاً: انقطاع الطمث

 وهي الفترة التي تتميز بانخفاض الإستروجين في حين لا ينخفض الهرمون المعاكس له الذي يدعى التستوستيرون وهنا يكون السبب انخفاض الإستروجين وارتفاع التستوستيرون وصيغته DHT والنتيجة: تساقط الشعر والكلام نفسه ينطبق على الحالة السابقة فيما يتعلق بمستوى الإستروجين. ما يؤدي إلى ارتفاع التستوستيرون وتحوله إلى صيغة قوية جداً تُدعى DHT هي ما يسبب تساقط الشعر.


خامساً: الغدة الدرقية

 وعموماً تسبب اضطرابات الغدة الدرقية كقصورها مثلاً تساقط الشعر بالإضافة إلى تساقط شعر الحاجبين أيضاً. لذا فإن السبب الحقيقي لاضطرابات الغدة الدرقية يعزى عادة إلى مشكلات الكبد والمرارة وتراجع القدرة على تحول هرمونات الغدة الدرقية. كما قد يعزى أيضاً إلى ارتفاع الإستروجين كما جاء سابقاً الأمر الذي قد يسبب خللاً في عمل الغدة الدرقية.


سادساً: التستوستيرون

ارتفاع التستوستيرون الذي يسبب ارتفاع صيغته DHT التي تنهك بصيلات الشعر. كذلك يعزى سبب ارتفاع التستوستيرون عند الإناث إلى ارتفاع الإنسولين. نظراً لمقاومة الإنسولين واشتهاء السكر والإكثار منه. أو إلى انخفاض مستوى الإستروجين الذي ينتج عنه ارتفاع التستوستيرون بشكل غير مباشر.



تساقط الشعر بسبب التستوستيرون

قد يكون تساقط الشعر من المشكلات الأكثر شيوعاً حول العالم. لكن وبالرغم من شيوع المشكلة وانتشارها إلا أن أسبابها ليست واحدة وليست مشتركة. فقد تكون الاضطرابات الهرمونية أحد الأسباب وليس كلها. لذا من الأفضل الخضوع للفحص الدقيق قبل اللجوء إلى أي علاج مقترح.

التسميات:

2021/09/21

التحفيز






 
التحفيز والدافع: كيف تبدأ وكيف تحافظ عليهم 
 

يرغب معظم الناس في تغيير شيء واحد على الأقل في حياتهم. ولكن قد يكون من الصعب العثور على الدافع لمجرد البدء بهذا الامر 


ما هو الدافع؟

الدافع هو الامر الذي يحثك على تحقيق أهدافك أو احتياجاتك. يتأثر بما يلي:

• مقدارة ارادتك لتحقيق الهدف المنشود
• ما الذي ستكسبه من تحقيق هذا الهدف
• توقعاتك الشخصية نحو النتائج


اهمية التحفيز

• يوفر لك أهدافا للعمل عليها
• يساعدك على حل المشاكل
• يساعدك على تغيير العادات القديمة
• يساعدك على مواجهة التحديات والفرص

يعاني معظم الناس من ضعف في التحفيز، ولكن الأمر يكون أكثر صعوبة إذا كنت تعاني من مشاكل صحية او عقلية مثل الاكتئاب أو القلق. هنا بعض النصائح:

• ضع لنفسك هدفاً محدداً وقابلاً للتحقيق
• فكر في كيفية تضمين هذا الهدف في حياتك، وما عليك القيام به لتحقيق ذلك، ثم ضع إطارًا زمنيًا لتحقيقه
• قسّم هدفك إلى مهام صغيرة وسهلة
• استخدم عائلتك وأصدقائك كدعم - أخبرهم عن أهدافك وشجعهم على مساعدتك في الحفاظ على دوافعك


طرق للبقاء على المسار الصحيح

• اجعل هدفك جزءًا من روتينك اليومي باستخدام مفكرة أو تطبيق للتذكير
• الحديث الإيجابي عن النفس مهم وفعال في إدارة الاكتئاب أو القلق. بدلاً من قول "لا أستطيع"، قل "يمكنني المحاولة"
• الاسترخاء يساعدك على اليقظة الذهنية والتركيز
• كافئ نفسك عندما اجتياز اي خطوة أو هدف


طرق للبقاء متحفزًا

• راجع بانتظام أهدافك وتقدمك. رؤية التقدم هو حافز كبير في حد ذاته، كما أنه يقوي ثقتك بنفسك
• الاستمرار في تحديد أهداف جديدة. فكر فيما تريد تحقيقه الأسبوع المقبل والشهر المقبل والعام المقبل. ادخل هدفًا واحدًا في كل مرة حتى لا تشعر بالإرهاق
• ابحث عن مرشدين - المرشد هو شخص ذو خبرة في العادة التي تريد تغييرها. يمكن أن يساعدك العثور على مجموعات اجتماعية أو مجموعات دعم لها نفس الاهتمام في تحقيق الهدف
• احط نفسك بأناس إيجابيين. يعزز الأصدقاء والعائلة الإيجابيون حديثك الإيجابي عن النفس، مما يساعد أيضًا في إدارة أعراض الاكتئاب والقلق


ماذا تفعل إذا فقدت الدافع

تعد الانتكاسات أمرًا طبيعيًا، ولكن المضي قدما (بغض النظر عن الانتكاسات) يمكن أن يساعدك على الاستمرار والمتابعة من حيث توقفت. فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك في العثور على دافعك مرة أخرى:

• راجع أهدافك ومعرفة ما إذا كانت واقعية في الإطار الزمني الذي حددته. قد تحتاج إلى تقسيم هدفك إلى أهداف أصغر وأكثر قابلية للتحقيق
• تذكر سبب رغبتك في الوصول إلى هذا الهدف في المقام الأول
• احصل على الدافع من الآخرين - اشعر بالإلهام من خلال قراءة كتاب، والتحدث إلى معلمك أو أصدقائك أو عائلتك الذين وصلوا إلى أهداف مماثلة لتلك التي حددتها
• في بعض الأحيان تحتاج فقط إلى أخذ قسط من الراحة والبدء من جديد


اعداد وكتابة: ضياء العامودي



التسميات: , , , , , , , ,

2021/09/10

التصلب المتعدد





 
التصلب المتعدد

في التصلب المتعدد، تتلف مادة المايلين (المادة التي تغطي معظم الألياف العصبية) والألياف العصبية الكامنة في الدماغ والأعصاب البصرية والحبل الشوكي 


• السبب غير معروف ولكنه قد ينطوي على هجوم من قبل الجهاز المناعي ضد أنسجة الجسم (رد فعل المناعة الذاتية)

• في معظم الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد، تتناوب فترات التمتع بصحة جيدة نسبيًا مع نوبات تفاقم الأعراض، ولكن بمرور الوقت، يتفاقم التصلب المتعدد تدريجيًا

• قد يعاني الناس من مشاكل في الرؤية وأحاسيس غير طبيعية، وقد تكون الحركات ضعيفة وخرقاء

• عادةً ما يقوم الأطباء بتشخيص التصلب المتعدد بناءً على الأعراض ونتائج الفحص البدني والتصوير بالرنين المغناطيسي

• لا يسبب هذا المرض الموت للشخص المصاب إلا إذا كان الاضطراب شديدًا


يشير مصطلح "التصلب المتعدد" إلى العديد من مناطق التندب (التصلب) التي تنتج عن تدمير الأنسجة التي تلتف حول الأعصاب (غمد الميالين) في الدماغ والحبل الشوكي. هذا التدمير يسمى إزالة الميالين. أحيانًا تتضرر أيضًا الألياف العصبية التي ترسل الرسائل (المحاور). بمرور الوقت، قد يتقلص حجم الدماغ بسبب تدمير هذه المحاور

في الولايات المتحدة الامريكية مثلا، يعاني حوالي 914000 شخص، معظمهم من الشباب، من مرض التصلب العصبي المتعدد. يتم تشخيص حوالي 10000 حالة جديدة كل عام

يعاني أكثر من 2 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من مرض التصلب العصبي المتعدد

الأكثر شيوعًا، يبدأ التصلب المتعدد بين سن 20 و 40 عامًا، ولكن يمكن أن يبدأ في أي وقت بين سن 15 و 60 عامًا. إنه أكثر شيوعًا إلى حد ما بين النساء. التصلب المتعدد غير شائع بين الأطفال عادة

يعاني معظم الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد من فترات من الصحة الجيدة نسبيًا (فترات هدوء) بالتناوب مع فترات من تفاقم الأعراض (النوبات أو الانتكاسات). يمكن أن تكون الانتكاسات خفيفة أو منهكة. التعافي خلال فترة الهدوء جيد ولكنه غالبًا ما يكون غير مكتمل. وبالتالي، فإن التصلب المتعدد يتفاقم ببطء بمرور الوقت


الأسباب

سبب التصلب المتعدد غير معروف، ولكن التفسير المحتمل هو أن الناس يتعرضون في وقت مبكر من الحياة لفيروس (ربما فيروس الهربس أو الفيروس الارتجاعي) أو مادة غير معروفة تحفز بطريقة ما الجهاز المناعي لمهاجمة أنسجة الجسم (رد فعل مناعي ذاتي). ينتج عن تفاعل المناعة الذاتية الالتهاب الذي يضر بغمد الميالين والألياف العصبية الكامنة

يبدو أن الجينات لها دور في التصلب المتعدد. على سبيل المثال، وجود أحد الوالدين أو الأشقاء (أخ أو أخت) مصاب بالتصلب المتعدد يزيد من خطر الإصابة بالمرض عدة مرات. أيضًا، من المرجح أن يتطور التصلب المتعدد لدى الأشخاص الذين لديهم علامات وراثية معينة على سطح خلاياهم. عادة، تساعد هذه العلامات (التي تسمى مستضدات الكريات البيض البشرية) الجسم على تمييز الذات من غير الذات وبالتالي معرفة المواد التي يجب مهاجمتها

البيئة المحيطة أيضا لها دور في التصلب المتعدد. يؤثر المكان الذي يقضي فيه الأشخاص الخمسة عشر عامًا الأولى من حياتهم على فرصتهم في الإصابة بالتصلب المتعدد

قد تكون هذه الاختلافات مرتبطة بمستويات فيتامين د. عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس، يقوم الجسم بتكوين فيتامين د. وبالتالي، فإن الأشخاص الذين نشأوا في مناخات معتدلة قد يكون لديهم مستوى أقل من فيتامين د. الأشخاص الذين لديهم مستوى منخفض من فيتامين د هم أكثر عرضة للإصابة بالتصلب المتعدد. أيضًا، عند الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب وانخفاض مستوى فيتامين (د)، تظهر الأعراض بشكل متكرر وتزداد سوءًا

 
الأعراض

تختلف الأعراض بشكل كبير، من شخص لآخر ومن وقت لآخر حتى لدى الشخص الواحد، اعتمادًا على الألياف العصبية التي تمت إزالة الميالين منها:

• إذا أصبحت الألياف العصبية التي تحمل المعلومات الحسية منزوعة الميالين، ينتج عن ذلك مشاكل في الأحاسيس (الأعراض الحسية)

• إذا أصبحت الألياف العصبية التي تنقل الإشارات إلى العضلات منزوعة الميالين، ينتج عن ذلك مشاكل في الحركة (الأعراض الحركية)


أنماط التصلب المتعدد

قد يتطور التصلب المتعدد ويتراجع بشكل غير متوقع. ومع ذلك، هناك عدة أنماط نموذجية للأعراض:

• نمط الانتكاس والهدوء: الانتكاسات (عندما تسوء الأعراض) تتناوب مع الهجوع (عندما تقل الأعراض أو لا تتفاقم) قد تستمر شهور أو سنوات. يمكن أن تحدث الانتكاسات بشكل عفوي أو يمكن أن تحدث بسبب عدوى مثل الأنفلونزا

النمط التدريجي الأولي: يتطور المرض تدريجيًا دون فترات هدوء أو انتكاسات واضحة، على الرغم من أنه قد يكون هناك ثبات مؤقت لا يتطور خلاله المرض

النمط التدريجي الثانوي: يبدأ هذا النمط بالانتكاسات بالتناوب مع الهجوع (نمط الانتكاس)، متبوعًا بالتقدم التدريجي للمرض

نمط الانتكاس التدريجي: يتطور المرض تدريجيًا، لكن التقدم ينقطع بسبب الانتكاسات المفاجئة. هذا النمط نادر


في المتوسط​​، يعاني الناس من انتكاسة واحدة كل عامين، ولكن يختلف معدل تكرار الإصابة بشكل كبير


الأعراض المبكرة لمرض التصلب المتعدد

تبدأ الأعراض الغامضة لإزالة الميالين في الدماغ أحيانًا قبل وقت طويل من تشخيص الاضطراب. الأعراض المبكرة الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

• وخز وتنميل وألم وحرقان وحكة في الذراعين أو الساقين أو الجذع أو الوجه وأحيانًا انخفاض حاسة اللمس

• فقدان القوة أو المهارة في الساق أو اليد، والتي قد تصبح شديدة مع الوقت

• مشاكل في الرؤية. قد تصبح الرؤية باهتة أو غير واضحة. بشكل أساسي، يفقد الناس القدرة على الرؤية عند النظر إلى الأمام مباشرة (الرؤية المركزية). الرؤية المحيطية (الجانبية) أقل تأثراً
 

قد تؤدي الحرارة الزائدة - على سبيل المثال، الطقس الدافئ أو الاستحمام بماء ساخن أو الحمى - إلى تفاقم الأعراض مؤقتًا.
عندما يتأثر الجزء الخلفي من النخاع الشوكي في الرقبة، فإن ثني الرقبة للأمام قد يتسبب في حدوث صدمة كهربائية أو إحساس بالوخز يؤدي إلى أسفل الظهر أو أسفل كلا الساقين أو أسفل ذراع أو أسفل جانب واحد من الجسم. عادة، يستمر الإحساس للحظة فقط ويختفي عندما يتم تقويم العنق. في كثير من الأحيان، يتم الشعور به طالما بقيت الرقبة منحنية للأمام


الأعراض المتقدمة لمرض التصلب المتعدد

مع تقدم مرض التصلب المتعدد، قد تصبح الحركات مهتزة وغير منتظمة وغير فعالة. قد يصاب الناس بالشلل الجزئي أو الكلي. قد تنقبض العضلات الضعيفة لا إراديًا (تسمى التشنج)، مما يسبب أحيانًا تقلصات مؤلمة. قد يتداخل ضعف العضلات والتشنج مع المشي، مما يجعله مستحيلًا في النهاية، حتى مع جهاز المشي أو أي جهاز مساعد آخر. بعض الناس مقيدون على كرسي متحرك. قد يُصاب الأشخاص الذين لا يستطيعون المشي بهشاشة العظام (انخفاض كثافة العظام)

قد يصبح الكلام بطيئًا ومتعثرًا ومترددًا. قد يصبح الأشخاص المصابون بالتصلب المتعدد غير قادرين على التحكم في الاستجابات العاطفية وقد يضحكون أو يبكون بشكل غير لائق. الاكتئاب شائع، وقد يكون التركيز ضعيفًا

غالبًا ما يؤثر التصلب المتعدد على الأعصاب التي تتحكم في التبول أو حركات الأمعاء. نتيجة لذلك، يعاني معظم المصابين بالتصلب المتعدد من مشاكل في السيطرة على المثانة، مثل ما يلي:

• كثرة وقوة الحث على التبول
• خروج البول اللاإرادي
• صعوبة بدء التبول
• عدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا (احتباس البول)

يمكن أن يكون البول المحتجز الغير مفرغ بالمثانة ارضا خصبة للبكتيريا، مما يجعل التهابات المسالك البولية أكثر عرضة للتطور

قد يُصاب المرضى أيضًا بالإمساك، أو أحيانًا يخرجون البراز بشكل لا إرادي (سلس البراز)

إذا أصبحت الانتكاسات أكثر تواترًا، تزداد إعاقة الأشخاص، وأحيانًا تستمر بشكل دائم


التشخيص

• تقييم الطبيب
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• اختبارات إضافية في بعض الأحيان

نظرًا لاختلاف الأعراض على نطاق واسع، فقد لا يتعرف الأطباء على الاضطراب في مراحله المبكرة. يشتبه الأطباء في الإصابة بالتصلب المتعدد لدى الأشخاص الأصغر سنًا الذين يصابون فجأة بتشوش الرؤية أو الرؤية المزدوجة أو مشاكل الحركة والأحاسيس غير الطبيعية في أجزاء مختلفة من الجسم غير ذات صلة. الأعراض المتقلبة ونمط من الانتكاسات تدعم التشخيص. يجب أن يصف الأشخاص بوضوح جميع الأعراض التي تعرضوا لها لطبيبهم، خاصة إذا لم تكن الأعراض موجودة عند زيارة الطبيب

عندما يشتبه الأطباء في الإصابة بالتصلب المتعدد، فإنهم يقومون بتقييم شامل للجهاز العصبي (الفحص العصبي) أثناء الفحص البدني. يفحصون الجزء الخلفي من العين (شبكية العين) بمنظار العين. قد يكون القرص البصري (البقعة التي يلتقي فيها العصب البصري بشبكية العين) شاحبًا بشكل غير عادي، مما يشير إلى تلف العصب البصري

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو أفضل اختبار تصوير للكشف عن التصلب المتعدد. يكتشف عادةً مناطق إزالة الميالين في الدماغ والحبل الشوكي. ومع ذلك، لا يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي تحديد ما إذا كانت إزالة الميالين موجودة لفترة طويلة ومستقرة أم أنها حديثة جدًا ولا تزال تتقدم. ولا يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي تحديد ما إذا كان العلاج الفوري مطلوبًا. لذلك قد يحقن الأطباء الجادولينيوم (عامل تباين مغناطيسي) في مجرى الدم ويقومون بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مرة أخرى. يساعد الجادولينيوم على تمييز مناطق إزالة الميالين الحديثة من مناطق إزالة الميالين طويلة الأمد. تساعد هذه المعلومات الأطباء في التخطيط للعلاج.
في بعض الأحيان، يتم اكتشاف إزالة الميالين عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لسبب آخر، قبل أن يتسبب التصلب المتعدد في ظهور أي أعراض


العلاج

• الكورتيكوستيرويدات
• الأدوية التي تمنع جهاز المناعة من مهاجمة أغلفة الميالين
• تدابير للسيطرة على الأعراض

لا يوجد علاج فعال للتصلب المتعدد بشكل موحد


الستيرويدات القشرية

بالنسبة للهجوم الحاد، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات بشكل شائع. ربما يعملون عن طريق قمع جهاز المناعة. يتم إعطاؤهم لفترات قصيرة لتخفيف الأعراض الفورية (مثل فقدان البصر أو القوة أو التنسيق) إذا كانت الأعراض تتداخل مع الأداء الوظيفي. على سبيل المثال، يمكن تناول بريدنيزون عن طريق الفم، أو يمكن إعطاء ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد. على الرغم من أن الكورتيكوستيرويدات قد تقصر من الانتكاسات وتبطئ تقدم التصلب المتعدد، فإنها لا توقف تقدمه

نادرًا ما تستخدم الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة لأنها يمكن أن يكون لها العديد من الآثار الجانبية، مثل زيادة التعرض للعدوى ومرض السكري وزيادة الوزن والتعب وهشاشة العظام والقرحة


أدوية للمساعدة في التحكم في جهاز المناعة

عادةً ما تُستخدم أيضًا الأدوية التي تساعد على منع الجهاز المناعي من مهاجمة أغلفة المايلين. تساعد هذه الأدوية في تقليل عدد الانتكاسات المستقبلية. وهي تشمل ما يلي:

• تقلل حقن إنترفيرون بيتا من تكرار الانتكاسات وقد تساعد في تأخير الإعاقة

• قد يكون لحقن أسيتات جلاتيرامر فوائد مماثلة للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الخفيف المبكر

• Natalizumab هو جسم مضاد أحادي النسيلة يُعطى عن طريق الوريد على شكل تسريب مرة واحدة في الشهر. إنه أكثر فعالية من الأدوية الأخرى في تقليل عدد الانتكاسات ومنع المزيد من التلف في الدماغ. ومع ذلك، قد يزيد ناتاليزوماب من خطر حدوث عدوى نادرة ومميتة للدماغ والحبل الشوكي

• Ocrelizumab هو جسم مضاد أحادي النسيلة يستخدم لعلاج التصلب المتعدد الذي يحدث في الانتكاس أو الأنماط التقدمية الأولية. يتم إعطاؤه على شكل تسريب في الوريد كل 6 أشهر. يمكن أن يسبب تفاعلات التسريب، والتي قد تشمل الطفح الجلدي، والحكة، وصعوبة التنفس، وتورم الحلق، والدوخة، وانخفاض ضغط الدم، وسرعة ضربات القلب

• Alemtuzumab (المستخدم في علاج اللوكيميا)، وهو أيضًا جسم مضاد وحيد النسيلة، فعال في علاج التصلب المتعدد الذي يحدث في أنماط الانتكاس (نمط الانتكاس والهدوء ونمط الانتكاس التدريجي). يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. ومع ذلك، فإنه يزيد من خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية الخطيرة وأنواع معينة من السرطان. وبالتالي، لا يستخدم المتوزوماب عادة إلا عندما يكون العلاج بدواءين أو أكثر غير فعال

• الجلوبيولين المناعي، الذي يُعطى عن طريق الوريد مرة واحدة في الشهر، يساعد أحيانًا عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة. يتكون الجلوبيولين المناعي من أجسام مضادة يتم الحصول عليها من دم الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة طبيعي


علاجات أخرى

ينصح بعض الخبراء بتبادل البلازما في حالات الانتكاسات الشديدة التي لا تتحكم فيها الستيرويدات القشرية. ومع ذلك، فإن فوائد تبادل البلازما لم تثبت بعد. في هذا العلاج، يتم سحب الدم وإزالة الأجسام المضادة غير الطبيعية منه وإعادة الدم إلى الشخص

قد يكون زرع الخلايا الجذعية، الذي يتم إجراؤه في المراكز المتخصصة في زراعة الخلايا الجذعية، مفيدًا إلى حد ما في حالة المرض الشديد الذي يصعب علاجه


تدابير عامة

يمكن للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الحفاظ على نمط حياة نشط في كثير من الأحيان، على الرغم من أنهم قد يتعبون بسهولة وقد لا يتمكنون من مواكبة الجدول الزمني المتطلب. التشجيع والطمأنينة تساعد

التمارين المنتظمة مثل ركوب الدراجة الثابتة أو المشي أو السباحة أو التمدد تقلل من التشنج وتساعد في الحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية والعضلات والنفسية

يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في الحفاظ على التوازن والقدرة على المشي ونطاق الحركة ويمكن أن يساعد في تقليل التشنج والضعف. يجب على الناس المشي بمفردهم لأطول فترة ممكنة. يؤدي القيام بذلك إلى تحسين نوعية حياتهم ويساعد على منع الاكتئاب

يمكن أن يساعد تجنب درجات الحرارة المرتفعة - على سبيل المثال، عن طريق عدم الاستحمام بالماء الساخن - لأن الحرارة يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا. يجب على الأشخاص الذين يدخنون التوقف عن التدخين

نظرًا لأن الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين (د) يميلون إلى الإصابة بالتصلب المتعدد الأكثر شدة ولأن تناول فيتامين (د) قد يقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام، يوصي الأطباء عادةً بتناول مكملات فيتامين (د). تجري دراسات عدة ما إذا كانت مكملات فيتامين (د) يمكن أن تساعد في إبطاء تطور التصلب المتعدد

إذا كان الأشخاص معاقين، يمكن أن يساعد المعالجون المهنيون والجسديون والكلام في إعادة التأهيل. يمكنهم مساعدة الناس على تعلم العمل على الرغم من الإعاقات الناجمة عن التصلب المتعدد. يمكن للعاملين الاجتماعيين التوصية والمساعدة في ترتيب الخدمات والمعدات اللازمة


اعداد وكتابة: ضياء العامودي




التسميات: , , , ,