التدخين وكوفيد!

التدخين وكوفيد 

هل يزيد التدخين أو يقلل من خطر الإصابة بفيروس كورونا؟ 

تشير القصص الإخبارية المتناقضة إلى أن التدخين يمكن أن "يعالج فيروس كورونا" من جهة ويجعلك أيضًا أكثر عرضة لخطر الاصابة من جهة اخرى. ما هي الصلة بين التدخين و Covid-19؟ للاجابة على هذا السؤال يجب ان ننظر إلى بعض الدراسات والآراء الرئيسية من الخبراء الطبيين 

لقد رأينا عناوين في الأخبار مثل "المدخنين أقل عرضة للإصابة بـ Covid-19 بأربع مرات" و "المزيد من الأدلة على التدخين قد يقلل من خطر الإصابة بفيروس كورونا". سيكون من السهل التفكير في أن التدخين أصبح فجأة أمرًا جيدًا لصحتك – و لكنه ليس كذلك 

أشارت بعض المقالات المبكرة إلى أن التدخين قد يزيد من احتمالية إصابتك بـ Covid-19 وأن المدخنين هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض الخطير. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن المدخنين يلمسون وجوههم وفمهم بنسبه اكبر، مما يعني أنه - كما نرى غالبًا مع الفيروسات الأخرى - يمكن أن يصابوا بسهولة أكبر. ويضر التدخين برئتيك، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الشديدة، بما في ذلك Covid-19، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الدراسات لفهم هذا بشكل أفضل 

نحن نتفهم أن الوباء يمكن أن يكون مرهقًا للغاية، ولكن إذا كنت بحاجة إلى وقت للإقلاع، فابدأ الآن. وجدت تقارير لمنظمة الصحة العالمية (WHO) للدراسات الحالية أن التدخين مرتبط بمرض أكثر شدة وزيادة خطر الوفاة لدى مرضى Covid-19 في المستشفى، لكنه وجد أنه لم يكن هناك دليل كاف في تلك المرحلة ليقول ما إذا كان التدخين يجعل العدوى أكثر احتمالا

يضيف البروفيسور إيان هول، أستاذ الطب الجزيئي في جامعة نوتنغهام: "إن التفسير الأكثر ترجيحًا لكون التدخين عامل خطر للإصابة بـ Covid-19 هو أن الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الرئة المزمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية، و لذلك هم أكثر عرضة للإصابة بالظروف التي من المعروف أنها مرتبطة بنتائج أسوأ من Covid-19

اقترحت بعض العناوين المضللة أن التبغ أو التدخين قد يقلل من خطر الإصابة بفيروس كورونا أو قد يساعد في علاجه. من المحتمل أن يكون هذا أكثر علاقة بالطريقة التي تم بها تحليل نتائج هذه الدراسات وتعديل العوامل المختلفة من أجلها. حتى لو كان للتدخين تأثير وقائي صغير ضد Covid-19، فإن الضرر المعروف الذي يسببه التدخين يفوقه بشكل كبير

بدأ العديد من الأشخاص في المملكة المتحدة بالإقلاع عن التدخين بالفعل لتقليل خطر الإصابة بفيروس كورونا. بصرف النظر عن فيروس كورونا، نعلم أنه في غضون أيام من التوقف عن التدخين، يصبح تنفسك أسهل، وفي غضون أسابيع ستبدأ الدورة الدموية في التحسن

ماذا يخبرنا البحث عن التدخين وفيروس كورونا؟

وجدت دراسة أجريت على 2.4 مليون شخص في المملكة المتحدة ممن استخدموا تطبيق تتبع الأعراض أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بفيروس كورونا

قام فريق مكون من باحثين من إمبريال كوليدج لندن، كينجز كوليدج لندن، و ZOE - وهي شركة بيانات صحية طورت تطبيقًا لتتبع أعراض فيروس كورونا - بفحص 2.4 مليون شخص، 11 في المائة منهم أبلغوا عن التدخين. كان المدخنون أكثر عرضة بنسبة 14 في المائة للإصابة بأعراض Covid-19، مثل السعال المستمر وارتفاع درجة الحرارة

استخدم جميع المشاركين تطبيق COVID Symptom Study، الذي يطلب من الأشخاص الإبلاغ بانتظام عن صحتهم وما إذا كانت لديهم أعراض فيروس كورونا. في وقت النشر، كان بإمكاننا فقط رؤية ملخص الدراسة، ولم تتم مراجعته من قبل خبراء مستقلين. أحد القيود الأخرى على البحث هو أننا لا نعرف عدد هؤلاء الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بفيروس كورونا، فنحن نعرف فقط من الذي ظهرت عليه أعراض الفيروس، وحتى ذلك الحين تم الإبلاغ عن ذلك ذاتيًا

استعرضت دراسة أجريت في مارس 2020 الدراسات الحالية على Covid-19 التي تضمنت معلومات حول ما إذا كان الأشخاص يدخنون وكذلك كيفية تأثرهم بالمرض. ووجد أن النسب المئوية الأعلى من المدخنين الحاليين والسابقين يحتاجون إلى العناية المركزة و / أو جهاز التنفس الصناعي، أو يموتون، وكان المدخنون أكثر عرضة ليكونوا من بين الحالات الأشد خطورة

من ناحية أخرى، نشرت ورقة في أبريل 2020 من باحثين في باريس ونظرت في معدلات التدخين بين مرضى Covid-19 في المستشفى. وأشارت الصحيفة إلى أن التدخين قد يجعل الناس أقل عرضة للإصابة بفيروس كورونا. قال مؤلفو هذه الدراسة: "المدخنون الحاليون لديهم احتمالية أقل بكثير للإصابة بأعراض أو عدوى حادة من SARS-CoV-2 [الفيروس الذي يسبب Covid-19] مقارنة بعامة السكان"

قال الباحثون إن الفيروس يدخل إلى خلايانا عن طريق الالتصاق بمستقبلات بروتينية تسمى ACE2، والتي توجد على أسطح خلايا معينة. لقد طرحوا نظرية مفادها أن النيكوتين يرتبط بمستقبلات ACE2، مما يمنع الفيروس من الالتصاق ويحتمل أن يقلل من كمية الفيروس التي يمكن أن تصل إلى خلايا رئة الشخص

ومع ذلك، هناك بعض القيود الرئيسية لهذه الدراسة. لا يمكن للدراسة أن تظهر السبب والنتيجة - أن التدخين يمنع فيروس كورونا - على الرغم من أن بعض التغطية الإخبارية أشارت إلى ذلك. كما أن الدراسة لم تخضع بعد لمراجعة الأقران (أي فحصها علماء آخرون)

من حيث العينة، كان حوالي 60 في المائة من المرضى في المستشفى في الدراسة من المدخنين السابقين. تم تصنيفهم على أنهم "مدخنون غير منتظمين" في الدراسة، لكن بعض هؤلاء الأشخاص ربما أقلعوا عن التدخين مؤخرًا، خاصة بسبب تفشي فيروس كورونا، والذي ربما يكون قد أثر على النتائج. وبالمثل، قد يكون مرضى Covid-19 أكثر ميلًا لإنكار التدخين إذا سألهم متخصصو الرعاية الصحية في المستشفى عن حالة التدخين لديهم

حان وقت الإقلاع عن التدخين

إذا كنت تدخن، فإن الإقلاع عن التدخين هو أهم خطوة يمكنك اتخاذها لحماية صحة قلبك. يتسبب تدخين السجائر في التصاق جدران الشرايين بالمواد الكيميائية، وبالتالي يمكن أن تلتصق المواد الدهنية بها. إذا تضررت الشرايين التي تنقل الدم إلى قلبك وانسدت، فقد يؤدي ذلك إلى نوبة قلبية. إذا حدث هذا في الشرايين التي تنقل الدم إلى دماغك، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بسكتة دماغية. على الرغم من أن خدمات الإقلاع عن التدخين وجهًا لوجه قد لا تكون مفتوحة، فإن الغالبية العظمى تقدم الدعم عبر الهاتف وعبر الإنترنت. يستطيع معظم الأشخاص الحصول على الدعم من مستشار مدرب للإقلاع عن التدخين

اعداد وكتابة: ضياء العامودي